为什么扳机指只会在早晨变得僵硬？
扳机指之所以容易在早晨发僵，是因为睡觉时血流会减少。人在睡眠中活动变少，身体某些部位长时间贴着床面，血液循环会比白天更差。
血液负责把营养和氧气输送到肌肉。如果血流变差，肌肉就更容易发僵。早上起床时手指弯曲不顺，就是因为肌肉收缩牵拉手指，导致手指僵硬。
也就是说，既然扳机指和肌肉紧张有关，只要具备让肌肉变僵的条件，它不一定只发生在睡觉时，白天也可能出现。比如，有些人在家里用铲子翻土时会暂时出现扳机指，但到了晚上又会缓解。
为什么偏偏出现在手指上？
到这里我们已经知道，导致扳机指的肌肉僵硬与血流减少有关。但关键在于，为什么问题会出现在手指。每个人夜间都会经历血流变差，有些人会腰痛或肩痛，也有人完全没有任何不适。
那么，为什么症状会出现在手指上呢？
- 被诊断为扳机指或腱鞘炎的人
- 扳机指不只是早上发作，白天也会出现症状的人
- 做过手术，但后来又复发的人
解决问题的关键，是了解你平时的身体使用习惯。
了解扳机指形成的原因，和找到解决早晨手指僵硬的方法同样重要。
有扳机指的人，往往在身体的使用方式和关节活动上存在问题。只要弄清楚这些，就更容易找到真正的原因，也更容易找到有效而快速的改善方法。接下来就来看看，哪些习惯会让手指出现疼痛。
扳机指患者常见的身体特征
扳机指患者常见的共同特征，是肩膀会向前卷。
图中是在观察肩膀与地板之间是否有空隙。理想状态下，这里不应该出现缝隙。
这种空隙不只会出现在扳机指患者身上，也常见于手指发麻、手部无力的人。只要把紧张缓解掉，让这个空隙消失，症状就有机会改善。
那么，为什么肩膀和地板之间会有空隙呢？原因在于胸大肌（胸口的肌肉）已经变得僵硬紧绷。
胸肌变僵硬的原因①：手臂的使用方式
胸大肌变僵硬，主要有两个原因。第一个原因，是手臂长期偏向同一种用法。
在日常生活中，我们很多动作都会让双臂向内旋转。比如骑车握车把、拿笔写字、拿刀做事时，手臂都会自然往内转。
除了转门把或托盘那类动作之外，手臂朝外转的机会其实很少。
胸大肌平时很少有机会真正放松，如果肌肉一直反复收缩，最后就会停留在持续缩短、难以放松的状态。
胸肌变僵硬的原因②：腹部僵硬
造成胸肌僵硬的第二个因素，是腹部肌肉也已经变得僵硬。
图中是在检查颈部的活动范围。如果能把头往后仰到脸面与天花板平行，说明颈部活动范围正常。
如果做不到，不只是会觉得脖子痛，也常常表示腹部过于紧张，导致头无法顺利后仰，同时还会出现颈部和背部疼痛。
颈部活动受限，问题往往不只在脖子本身，而是在腹部。尤其是扳机指患者，腹部往往会明显发僵。
这一点很容易被忽略，因为原因出现在离手指很远的腹部。但实际上，腹部的紧张又和背部肩胛骨的状态有关，所以很多人一直找不到真正的根源。
肩胛骨明明在背部，为什么肩胛骨有问题会让腹部变僵硬？
肩胛骨向外滑开，是很常见的情况。为了把向外滑开的肩胛骨拉回原位，背部肌肉会持续收缩（菱形肌和斜方肌会进行离心性收缩），前锯肌也会为了适应变窄的空间而跟着紧张。
当这些背部肌肉持续紧绷时，胸廓（肋骨框架）的活动就会受到限制。久而久之，胸部的紧张会通过连接胸部与腹部的肋间神经传递到腹部。
此外，腹部肌肉也会受到胸部紧张的影响，变得越来越僵硬，并进一步把胸前肌肉往下拉，让人更容易含胸驼背。
总的来说，正是因为背部的肩胛骨状态异常，紧张才会沿着神经传递，最后让腹部也跟着变得僵硬。
治疗记录
下面通过实际记录，来看看改善扳机指时采取了哪些步骤。
- 症状：
① 早上起床时会出现扳机指。因为平时指尖用力方式有问题，白天手指也常常维持弯曲状态。② 一坐下时，髋关节和臀部会痛。 - 年龄：40多岁
- 工作：久坐工作
- 尝试过的方法：整脊、拉伸
把到目前为止发生的情况按时间顺序整理后，大致如下：
- 从十几岁开始就一直有肩膀僵硬的问题。
- 大约半年前开始出现扳机指，无名指总觉得很难活动。
- 最近坐着的时间变长后，髋关节和臀部两侧都开始疼痛。
- 曾做过全身拉伸，但没有明显改善。
为了找出真正原因，整体師会进行多项检查。身体各部位的活动范围如果受到限制，出现不能顺畅活动、或上下左右动作困难的情况，就很可能和疼痛有关。
检查结果
检查后发现，身体有几处功能没有正常发挥。
先检查颈部的活动范围。
正常情况下，头往后仰时，脸应该能抬到与天花板平行，但这位患者只抬到一半就停住了，而且还会引起颈部和背部疼痛。这说明问题很可能和胸部及背部活动不良有关。
左右转头时，往左转会有明显卡住的感觉。一个可能原因，是左侧肩胛骨的位置偏高。
接下来就继续检查肩胛骨的位置是否异常。
虽然问题出在手指上，但一开始我们不会直接去处理手指，原因有两个。
① 会让炎症加重，增加去医院的次数
按摩的确能暂时改善血流，做完当下会觉得比较舒服。但引起疼痛的肌肉本身已经处于发炎状态，如果再去按压，只会让炎症更严重。这样一来，疼痛会持续存在，在治疗过程中也很难判断症状到底有没有改善。
结果就会变成，我们无法当场确认有没有真正变好，只能说“今天先到这里，过几天再看看”。这样患者就不得不更频繁地往医院或诊所跑，负担也会变重，这并不是理想的做法。
② 疼痛部位并不等于真正原因所在
手指出现问题时，真正原因往往在离手很远的部位，例如腹部或腿部。放松手部周围的肌肉，虽然能暂时减轻疼痛，但并不能从根本上解决问题。
而且，真正引发疼痛的那块肌肉有时根本没被处理，治疗做得越多，疼痛反而可能越重。
正因为如此，即使患者主诉是扳机指，我们一开始也不会直接碰手。
治疗内容
下面介绍实际进行的整体治疗方法。
NAKO整体的特色，不是让你一点点慢慢舒服起来，而是希望你在治疗过程中进入深层睡眠般的恢复状态，等醒来时，疼痛已经像很遥远的事。
NAKO的治疗会在检查与治疗之间反复来回，并与患者同步进行，目的是尽快找到最有效的解决办法。因此在治疗过程中，不只是要不断站起来、坐下接受检查，有时还需要做一些轻微动作来调整身体结构，所以不会是那种可以一直安稳躺着放松的治疗方式。
NAKO最初的出发点，是想在海外看诊时间有限的情况下，尽可能加快缓解疼痛的速度。因为不知道下一次还能什么时候再帮到客户，所以我们一直在现场不断寻找答案，也做了很多研究。最后形成了这种把检查与动作结合在一起的独特疗法。
再次做治疗前那些会引起疼痛的动作后，发现即使坐着，臀部也已经不再疼了。
至于扳机指是否真正恢复，还需要等到第二天早晨才能确认，所以当场无法立即检查。不过后来确认，症状并没有再复发。
它可能会自然愈合。如果病情恶化，将进入下一阶段，具体取决于扳机指的进展。
① 我的手指根部疼痛，早上起床时手会肿。
② 手指根部肿胀、发热，活动困难。
③我的手指弯曲了，伸不直。
④反复复发。
即使病情自然愈合，您使用身体的方式仍然会使您更容易患上扳机指，因此最好借此机会检查一下身体哪些部位的状况不太理想。
整体解决问题的步骤
我们今天的身体状态，是从小时候的玩耍、运动、受伤、生产以及各种经历中，一点点形成出来的身体使用习惯所累积的结果。
当身体出现疼痛，其实是在提醒你：过去一直以来的身体使用方式里，存在某些问题。
解决问题的第一步，是先把疼痛降下来。通过检查找出原因，再进行治疗，疼痛就会减轻。只有在疼痛缓解之后，身体才准备好进入下一步——学习正确使用身体。
第二步，就是学会正确地使用身体。这样一来，身体和大脑都会慢慢改变，不再轻易回到原来的不良状态。
很多身体疼痛都和生活习惯有关，所以拉伸和锻炼是不可少的。就像刷牙一样，持续去做，才有意义。
想要真正解决疼痛，顺序很重要：先止痛，再进行拉伸和运动。
