چرا انگشت ماشهای فقط صبحها سفت میشود؟
دلیل اینکه انگشت ماشهای فقط صبحها سفت میشود، کاهش جریان خون در طول خواب شبانه است. هنگام خواب، حرکت بدن کم میشود و بخشی از بدن نیز مدت طولانی به تخت فشار داده میشود، بنابراین گردش خون نسبت به روز کمتر میشود.
خون وظیفه دارد مواد مغذی و اکسیژن را به عضلات برساند. به همین دلیل، وقتی جریان خون کاهش پیدا کند، عضلات سفت میشوند. اینکه صبح با انگشتی خمشده از خواب بیدار میشوید، به این خاطر است که عضله هنگام سفت و کوتاه شدن، انگشت را میکشد و همان حالت ثابت میماند.
بنابراین چون علت اصلی، تنش عضلانی است، هر وقت شرایطی فراهم شود که عضله سفت شود، نه فقط هنگام خواب بلکه در طول روز هم ممکن است انگشت ماشهای ایجاد شود. مثلاً کسی که در باغچه خانه با بیل کار کرده، ممکن است موقتاً دچار انگشت ماشهای شود، اما تا آخر همان روز بهتر شود.
چرا مشکل فقط در انگشتها ظاهر میشود؟
حالا فهمیدیم سفتی عضلاتی که باعث انگشت ماشهای میشود، تحت تأثیر کاهش جریان خون است. اما نکته مهم اینجاست که مشکل فقط در انگشتها ظاهر شده است. کاهش جریان خون در شب برای همه اتفاق میافتد، اما در بعضی افراد به صورت درد در کمر یا شانه بروز میکند و بعضی دیگر هم هیچ علامتی ندارند.
پس چرا علائم در انگشتها ظاهر شدهاند؟
- برای شما تشخیص انگشت ماشهای یا التهاب غلاف تاندون گذاشته شده است
- علائم انگشت ماشهای فقط صبح نیست و در طول روز هم ظاهر میشود
- جراحی کردهاید اما دوباره عود کرده است
کلید حل این مشکل، شناخت عادتهای بدنی خودتان است
دانستن علت انگشت ماشهای، به همان اندازه فکر کردن به راهحل برای سفتی صبحگاهی انگشتها اهمیت دارد.
افرادی که از انگشت ماشهای رنج میبرند، معمولاً الگوی خاصی در استفاده از بدن و نیز مشکل در حرکت مفاصل دارند. وقتی این ویژگیها را بشناسید، میتوانید علت را مشخص کنید و بفهمید چگونه میشود با کمترین اتلاف و در کوتاهترین مسیر آن را برطرف کرد. بیایید عادتهای بدنیای را ببینیم که باعث درد در انگشتها میشوند.
ویژگیهای مشترک افراد دچار انگشت ماشهای

یکی از ویژگیهای مشترک در افرادی که از انگشت ماشهای رنج میبرند، این است که شانهها به سمت جلو آمدهاند.
در این تصویر بررسی میشود که آیا بین شانهها و زمین فاصلهای وجود دارد یا نه. حالت ایدهآل این است که هیچ فاصلهای وجود نداشته باشد.
این فاصله فقط در افراد مبتلا به انگشت ماشهای دیده نمیشود؛ در کسانی که علائمی مانند بیحسی نوک انگشتان یا کاهش قدرت دست دارند هم دیده میشود. اگر تنشها را طوری کاهش بدهیم که این فاصله از بین برود، وضعیت بهتر میشود.
چرا بین شانهها و زمین فاصله ایجاد میشود؟ چون عضله سینهای بزرگ، یعنی عضله جلوی سینه، سفت و منقبض شده است.
دلیل اول سفتی عضله سینهای بزرگ: شیوه استفاده از بازوها

به طور کلی دو عامل اصلی باعث سفت شدن عضله سینهای بزرگ میشود. عامل اول، استفاده نامتوازن از بازوهاست.
در زندگی روزمره، مدت زیادی بازوهای ما در حالت چرخش به داخل قرار دارند. وقتی فرمان دوچرخه را میگیریم یا قلم و چاقو را در دست میگیریم، بازوها رو به داخل هستند.
خیلی کم پیش میآید که بازوها رو به بیرون قرار بگیرند. اگر هم باشد، معمولاً هنگام چرخاندن دستگیره در یا حمل سینی است.
از آنجا که فرصت شل شدن عضله سینهای بزرگ کم است، عضلهای که مدام در حال کوتاه شدن باشد، در نهایت در همان حالت کوتاه و منقبض باقی میماند.
دلیل دوم سفتی عضله سینهای بزرگ: سفتی شکم

دومین عامل سفت شدن عضلات سینه، سفتی عضلات شکم است.
در این تصویر، حرکت گردن بررسی میشود. اگر بتوانید صورت را تا جایی بالا ببرید که تقریباً موازی سقف شود، دامنه حرکتی گردن طبیعی است.
در این حالت، گاهی نه فقط خود گردن، بلکه تنش شکم باعث میشود نتوانید به اندازه کافی به بالا نگاه کنید و حتی در گردن یا پشت هم درد احساس شود.
خیلی وقتها عاملی که حرکت گردن را محدود میکند، خود گردن نیست بلکه شکم است. بهویژه در افرادی که انگشت ماشهای دارند، شکم اغلب سفت است.
چون شکم از انگشتها دور است، این نکته بهراحتی نادیده گرفته میشود. از طرف دیگر، غیرمنتظره بودن این موضوع که تنش شکم در واقع توسط تیغههای شانه در پشت ایجاد شده، پیدا کردن راهحل اساسی را دشوارتر میکند.
تیغههای شانه در پشت هستند. چرا مشکل تیغههای شانه باعث سفتی شکم میشود؟
جابهجایی تیغههای شانه به سمت بیرون، حالت رایجی است. وقتی بدن میخواهد تیغههای شانهای را که به بیرون رفتهاند به موقعیت اصلی برگرداند، عضلات پشت منقبض میشوند (انقباض اکسنتریک عضلات لوزی و ذوزنقهای). علاوه بر آن، عضله دندانهای قدامی هم برای سازگار شدن با فضای تنگتر منقبض میشود.
وقتی این عضلات پشت منقبض میشوند، حرکت قفسه سینه محدود میشود. در نهایت، این تنش از طریق اعصاب بیندندهای که قفسه سینه را به شکم وصل میکنند، به شکم منتقل میشود.
همچنین عضلات شکم که تحت تأثیر تنش قفسه سینه قرار گرفتهاند، سفت میشوند و عضلات سینه را به پایین میکشند. در نتیجه، بدن کمکم در حالت قوزکرده احساس راحتی بیشتری میکند.
خلاصه اینکه، تیغههای شانه در پشت باعث سفت شدن شکم میشوند، چون تنش پشت از طریق اعصاب به شکم منتقل میشود و روی آن اثر میگذارد.
سابقه درمان
بیایید از روی این سابقه ببینیم انگشت ماشهای در چه روندی بهتر شده است.

- علائم:
① صبح که از خواب بیدار میشوم، انگشت ماشهای دارم. بسته به نحوه استفاده از نوک انگشت، گاهی در طول روز هم انگشت در حالت خمشده میماند. ② هنگام نشستن، در مفصل ران و باسن درد دارم. - سن: در دهه ۴۰ زندگی
- شغل: مدت زیادی در حالت نشسته میگذرد
- چیزهایی که امتحان کردهام: سیتای، حرکات کششی
اگر روند اتفاقات تا امروز را به ترتیب زمانی بچینیم، به شکل زیر میشود:
- از نوجوانی دچار گرفتگی و سنگینی شانه بودهام.
- از شش ماه پیش انگشت ماشهای شروع شد. همیشه احساس میکنم انگشت حلقهام بهسختی حرکت میکند.
- اخیراً زمان نشستن بیشتر شده و در مفصل ران و کنار باسن درد دارم.
- حرکات کششی برای کل بدن انجام دادم، اما بهتر نشدم.
برای پیدا کردن علت، بررسیهای مختلفی انجام میشود. هر بخش از بدن دامنه حرکتی مشخصی دارد. اگر نتوانید به شکل طبیعی حرکت کنید، یا حرکت در یکی از جهتها مثل بالا و پایین یا چپ و راست سخت باشد، همان بخش میتواند علت درد باشد.
نتایج بررسی
پس از بررسی مشخص شد که بخشهایی در سراسر بدن بهخوبی کار نمیکنند.

دامنه حرکتی گردن بررسی شد.
وقتی سعی میکنم به بالا نگاه کنم، در حالت ایدهآل باید صورتم تقریباً موازی سقف قرار بگیرد، اما حرکت در میانه راه متوقف میشود. علاوه بر این، در گردن و پشت هم درد ایجاد میشود. احتمالاً علت، حرکت ضعیف قفسه سینه و پشت است.
وقتی سر را به چپ و راست میچرخانم، هنگام چرخش به چپ احساس گیر کردن دارم. یکی از علتهای احتمالی این است که موقعیت تیغه شانه چپ بالاتر آمده است.
در مرحله بعد بررسی میکنیم که آیا مشکلی در موقعیت تیغههای شانه وجود دارد یا نه.
با اینکه مشکل در انگشتها ظاهر شده، از همان ابتدا دست را لمس نمیکنیم. دو دلیل دارد.
① التهاب بدتر میشود و تعداد مراجعهها بیشتر میشود
وقتی ماساژ میگیرید، گردش خون برای لحظهای بهتر میشود و احساس خوبی پیدا میکنید. اما عضلهای که باعث درد شده، ملتهب است؛ بنابراین اگر آن را فشار بدهیم، التهاب بیشتر میشود. در این صورت درد به طور مداوم باقی میماند و هنگام درمان دیگر نمیتوان فهمید که علائم واقعاً بهتر شدهاند یا هیچ تغییری نکردهاند.
در چنین وضعی، نمیشود همانجا تشخیص داد که علائم بهتر شدهاند یا نه، و در نهایت گفته میشود: «امروز تا اینجا کافی است، مدتی صبر کنید و ببینیم چه میشود.» نتیجهاش این است که تعداد مراجعهها بیشتر میشود. این مطلوب نیست، چون بار بیشتری به بیمار تحمیل میکند.
② علت در جایی که درد ظاهر شده نیست
وقتی مشکل در انگشتها ظاهر میشود، علت آن اغلب در نواحی دورتر، مثل شکم یا پاها پنهان است. شل کردن عضلات اطراف دست ممکن است موقتاً درد را کمتر کند، اما بهبود ریشهای ایجاد نمیکند.
از طرفی، عضلهای که درد ایجاد کرده گاهی اصلاً عضلهای نیست که باید شل شود. در چنین حالتی، هرچه بیشتر درمان روی آن انجام شود، اوضاع بدتر میشود.
به همین دو دلیل، با اینکه بیمار از انگشت ماشهای شکایت دارد، از همان ابتدا دست را لمس نمیکنیم.
جزئیات درمان
در ادامه، روش درمانی سیتای را معرفی میکنیم.

ویژگی سیتای ناکو این نیست که کمکم حال خوشایندی پیدا کنید، در خوابی عمیق فرو بروید و وقتی بیدار میشوید، درد به خاطرهای دور تبدیل شده باشد.
درمان ناکو به این صورت است که درمانگر و مراجعهکننده در کنار هم، بارها بررسی و درمان را تکرار میکنند. هدف، رسیدن هرچه سریعتر به راهحل است. برای همین، در طول درمان فقط دراز نمیکشید؛ مرتب برای بررسی دوباره، میایستید و مینشینید، و حتی تمرینهای سبکی هم برای تنظیم ساختار بدن انجام میدهید. بنابراین شاید آن زمانی که بتوانید راحت و خوشایند به خواب بروید، چندان پیش نیاید.
ناکو از آزمونوخطا برای این سؤال شروع شد که در کشورهای خارجی، جایی که مدت اقامت محدود است، چطور میشود درد را در کوتاهترین زمان کاهش داد. چون معلوم نبود چه زمانی دوباره بتوانیم همان مراجعهکننده را ببینیم، ناچار بودیم همانجا و همان زمان راهحل پیدا کنیم و به همین دلیل تحقیقهای زیادی انجام شد. نتیجه این روند، شکلگیری درمان منحصربهفرد کنونی بود که بررسی و تمرین را در کنار هم به کار میگیرد.
حرکتهایی را که پیش از درمان و هنگام بررسی باعث درد میشدند، دوباره امتحان کردم و دیدم که حتی در حالت نشسته هم دیگر در مفصل ران دردی احساس نمیشود.
از آنجا که تا صبح نمیتوان فهمید انگشت ماشهای بهتر شده یا نه، همانجا امکان تأیید وجود نداشت، اما بعداً مشخص شد که عود نکرده است.
ممکن است به طور طبیعی بهبود یابد. اگر وضعیت بدتر شود، بسته به پیشرفت انگشت ماشه ای، به مرحله بعدی پیشرفت خواهد کرد.
۱. من در انتهای انگشتانم درد دارم. صبحها که از خواب بیدار میشوم، دستهایم متورم هستند.
۲- قاعده انگشت متورم یا داغ است. حرکت دادن آن دشوار است.
3 انگشتم خم شده و دیگر صاف نمیشود.
④ عودهای مکرر.
حتی اگر این بیماری به طور طبیعی بهبود یابد، شما هنوز از بدن خود به گونهای استفاده میکنید که شما را مستعد ابتلا به انگشت ماشهای میکند، بنابراین ایده خوبی است که از این فرصت استفاده کنید و بررسی کنید که کدام قسمتهای بدن شما در وضعیت ایدهآل نیستند.
مراحل حل مسئله بهصورت جامع
شیوه استفاده ما از بدن، که از کودکی و از راه بازی، ورزش، تصادف، زایمان و رویدادهای دیگر شکل گرفته، وضعیت جسمی امروز ما را ساخته است.
اگر درد دارید، این در واقع پیامی از بدن شماست که میگوید در شیوهای که تا امروز از بدنتان استفاده کردهاید، مشکلی وجود داشته است.
مرحله اول حل مشکل، متوقف کردن درد است. اگر ابتدا از طریق بررسی علت را پیدا کنیم و بعد درمان را انجام دهیم، درد کاهش پیدا میکند. تنها وقتی درد بهتر شد، تازه آمادگی پیدا میکنید که شیوه درست استفاده از بدن را یاد بگیرید.
مرحله دوم این است که یاد بگیرید چگونه از بدنتان بهدرستی استفاده کنید. به این ترتیب، هم بدن و هم مغز تغییر میکنند تا دوباره به وضعیت قبلی برنگردید.
از آنجا که دردهای جسمی اغلب به عادتهای زندگی روزمره مربوطاند، انجام حرکات کششی و ورزش ضروری میشود. درست مثل مسواک زدن، استمرار آرام و پیوسته اهمیت دارد.
اگر میخواهید دردتان را حل کنید، اول باید درد را متوقف کنید. حرکات کششی و ورزش، بعد از آن است.


