即使得了扳机指，也更应该活动手部的原因
即使被诊断为扳机指（弹响指、腱鞘炎），也更应该活动手部，因为关节有可能在变硬的状态下固定住。
一开始即使症状较轻，如果放着不管也会一点点加重，因此尽早解决很重要。因为如果让手指关节长期不活动，关节会逐渐变硬，之后治疗也会变得更加困难。
下面我们将根据实际施术案例，从成因出发，来看扳机指该如何改善。
- 已被诊断为弹响指或腱鞘炎
- 即使让手休息，扳机指还是会发作
- 做过手术，但又复发了
过度使用手部，是扳机指的原因吗？
被诊断为扳机指后，有时会被建议尽量减少用手的工作。其理由是，扳机指被认为与手和手指的过度使用有关，因此需要减轻手部肌腱和腱鞘的负担。
常被认为容易导致扳机指的活动，包括电脑键盘和鼠标操作、钢琴等乐器演奏，以及网球等需要频繁用手的运动。然而，经常使用电脑和智能手机、频繁动用手指的人其实很多，但并不是每个人都会患上扳机指。如果真的是因为手部过度使用造成的，那么随着智能手机使用者的增加，如今患扳机指的人理应比过去更多。
那么，手和手指的过度使用，究竟在多大程度上会成为扳机指的原因呢？
即使频繁用手，也不会得扳机指的人
我们来看看，手和手指的过度使用，和扳机指到底有多大关系。
这里有一项很有意思的数据。专门研究音乐家的医生酒井直隆在其著作《音乐家的手部障碍》中提到：“音乐家发生腱鞘炎的比例约占整体的30%。”扳机指本身就是腱鞘炎。即使是经常高强度使用手指的音乐家，由肌腱问题引发的扳机指或腱鞘炎，发生率也只是约30%。
也就是说，我们有必要考虑：扳机指的原因未必只有手用得太多，可能还存在其他因素。
那么，还可能有哪些原因呢？
想要改善扳机指，关键是了解身体的用力习惯
由此可见，扳机指的原因并不只限于手和手指用得太多。因此，也可以知道，单靠静养未必就能恢复。再进一步想，如果长期不动还会增加关节僵硬的风险，那么除非疼痛很强，否则更建议适度活动手部。
接下来要思考的是：“为什么会出现扳机指？”“除了手用得太多以外，还有什么原因？”“为什么有的人会得扳机指，有的人却不会？”
为扳机指困扰的人，往往存在比较明显的身体使用习惯，或关节活动方面的问题。只要弄清这些，就更容易找出原因，也能看清怎样改善才是最直接的路径。下面我们就来看看，会引发扳机指和腱鞘炎的身体习惯。
扳机指患者的共同点
为扳机指困扰的人，肩膀通常都不够灵活。
图中是在做肩部活动检查。理想状态下，食指至少应能碰到胸椎第5节。对于手部有问题的人来说，这往往是个困难动作。
为什么手抬不上去呢？这是因为胸部肌肉（胸大肌）变硬、缩紧，从而限制了肩膀的活动。
当然，身体柔软的人双手可以在背后相扣，但并不需要柔软到那个程度。只要两只手的手指能在背后互相碰到，就算在正常范围内。
那么，胸部肌肉发紧，会怎样影响扳机指呢？
扳机指与胸部肌肉的关系
前面已经知道，扳机指患者的胸部肌肉往往偏紧。那么，为什么这会成为扳机指的原因呢？
胸部肌肉会影响肩胛骨的位置。肩胛骨位置一旦偏移，其实就等于手臂的位置也偏移了。
当手臂没有处在正确位置时，控制手部动作的肌肉和神经就会承受压力。这样一来，不仅会出现扳机指，还会让人感觉手指不灵活，甚至出现麻木。
图中是在检查肩膀与地面之间是否有空隙。理想状态是不应该有空隙。随着胸部肌肉的紧张被逐渐放开，这种情况也会改善。
扳机指：施术记录
下面通过记录，来看看扳机指是按照怎样的步骤逐渐改善的。
- 症状：
① 扳机指（小指、无名指）
其他手指也不容易张开 ② 背部左侧有紧绷感和疼痛 - 年龄：70多岁
- 工作：久坐时间长
- 尝试过的方法：拉伸、肌力训练
把到目前为止的发展按时间顺序整理，大致如下。
- 20多岁时被诊断为脊柱侧弯
- 一直以来都有颈部和肩部酸紧，也曾有过脖子转不动的经历
- 从1个月前开始，无名指和小指出现扳机指，感觉手不容易张开
- 差不多同一时期开始感到背部疼痛和紧绷
- 做拉伸和肌力训练也没有改善
为了找出原因，我们进行了各种检查。身体各个部位本来都有各自能够活动的范围。如果做不到原本应有的动作，或者上下、左右其中一边明显更难活动，那么那个部位就可能是引发疼痛的原因。
检查结果
检查后发现，全身有多处没有正常发挥功能。
这里是在观察脊柱的歪斜情况。
脊柱呈现出类似英文字母 C 的弧度。背部左侧会疼，是因为左侧肌肉正在努力支撑，防止这个弯曲进一步加重。
背部弯曲的原因可以考虑有两个。第一，是右臂的肌肉（三角肌）比左臂更强。第二，是左侧胸部的肌肉（胸大肌）比右侧更强。
考虑到扳机指出现在左手，较有可能的原因是左侧胸大肌。
胸大肌持续紧张，会让左肩向内卷。再加上胸小肌也会紧张，于是肩胛骨被向上提起，位置一直偏离原位。
这样一来，就逐渐具备了形成扳机指的条件。
虽然问题出现在手指，但一开始并不会直接碰手。原因有两个。
① 炎症会加重，来院次数会增加
按摩后的一瞬间，血液循环的确会变好，所以会让人感觉舒服。但正在引发疼痛的肌肉本身处于发炎状态，按压肌肉反而会让炎症加重。这样一来，疼痛就会持续出现，在施术过程中也难以判断症状到底是在改善，还是根本没有变化。
如果变成这样，就无法当场判断症状是否真的改善，只能说“今天先到这里，请再观察一阵子”，结果就会增加来院次数。加重来访者的负担，并不是理想的做法。
② 疼痛出现的地方，不一定就是原因所在
当问题出现在手指时，真正的原因往往藏在距离较远的腹部或腿部。放松手周围的肌肉，疼痛虽然会暂时缓解，但并不能从根本上改善。
此外，出现疼痛的肌肉有时反而是不应该被放松的肌肉。如果在这种情况下继续处理，只会越做越糟。
正因为有以上两个理由，虽然主诉是扳机指，但一开始并不会直接碰手。
施术内容
下面介绍整体的施术方法。
“新的更新已经发布。”伴随着这样的通知，智能手机和电脑中的应用程序会定期更新。其目的，是修正问题，或重写程序，让使用起来更加方便。
同样地，身体的“程序”也几乎每天都在被改写。其目的，是让身体能够更高效地运作。比如，如果平时在身体前方做的工作很多，身体就会为了让手更容易伸出去，而逐渐更新成驼背等状态。
身体程序不断这样更新后，即使是不良姿势，也可能因为“效率优先”而逐渐固定下来。
但问题在于，过度优先便利性之后，新形成的姿势常常会给身体带来负担。于是身体就会通过疼痛，发出类似错误提示的信号。
而如果这时放着不管，或者虽然做了护理，却没有进一步改变身体程序，就可能导致疼痛长时间持续。这就是疼痛慢性化。
在NAKO，我们会通过各种检查找出问题，并逐步改写身体程序。有时更新后会出现新的问题，但会持续进行检查与验证，不断重复更新，直到问题消失为止。这有点像进行数据修正的工程师。
再次尝试施术前检查时会疼痛的动作后，扳机指已经恢复到原本状态，背部疼痛也消失了。
负担得起的会议自然汇合。随着疾病的进展，它会进展到下一个阶段，并且以特定的方式取得进展。
① 我的手指根部疼痛，早上起床时也疼痛。
②手指根部僵硬、发热、活动困难。
③我的手指有弯的，有直的。
④抗添加。
立刻针对疾病，感受到自然的疼痛，使用物理的方法。
用整体解决问题的步骤
从小时候的玩耍和运动，到事故、生产等各种经历中形成的身体使用方式，造就了今天的身体状态。
如果你现在有疼痛，那其实就是你的身体在提醒你：“到目前为止的身体使用方式存在问题。”
要解决问题，第一阶段是先把疼痛止住。通过检查找出原因后再进行施术，疼痛就会减轻。只有在疼痛改善之后，身体才算真正准备好去学习正确的使用方式。
第二阶段，是逐步学会正确使用身体。为了不再回到原来的状态，需要同时改变身体和大脑。
身体疼痛很多时候与生活习惯有关，因此之后就需要拉伸和运动。就像刷牙一样，日积月累地持续下去非常重要。
如果你想真正解决疼痛，第一步是先把疼痛止住。拉伸和运动，要放在这之后。
