چرا حتی با وجود انگشت ماشهای، بهتر است دستتان را حرکت بدهید؟
دلیل اینکه حتی با وجود انگشت ماشهای (انگشت جهنده / تنگی غلاف تاندون)، بهتر است دستتان را حرکت بدهید این است که ممکن است مفصلها سفت شوند و در همان حالت ثابت بمانند.
حتی اگر علائم در ابتدا خفیف باشند، اگر آن را به حال خود رها کنید، کمکم پیشرفت میکنند؛ بنابراین مهم است که هرچه زودتر برای حل آن اقدام کنید. اگر مفصلهای انگشت را بیحرکت نگه دارید، مفصلها سفت میشوند و در نهایت درمان دشوارتر میشود.
در اینجا، بر پایهٔ درمانهای واقعی که انجام دادهایم، از زاویهٔ علتها بررسی میکنیم که چگونه میتوان انگشت ماشهای را برطرف کرد.
- برایشان تشخیص انگشت جهنده یا تنگی غلاف تاندون گذاشته شده است
- حتی با استراحت دادن به دست، باز هم انگشت ماشهای دارند
- جراحی کردهاند اما دوباره عود کرده است
آیا استفادهٔ زیاد از دست باعث انگشت ماشهای میشود؟
وقتی برای شما انگشت ماشهای تشخیص داده میشود، گاهی توصیه میشود کارهایی را که با دست انجام میدهید کمتر کنید. دلیلش این است که گفته میشود انگشت ماشهای از استفادهٔ بیش از حد از دست و انگشتها به وجود میآید، و با این کار فشار روی تاندونها و غلاف تاندون دست کمتر میشود.
از کارهایی که گفته میشود احتمال بروز انگشت ماشهای را بالا میبرند میتوان به کار با صفحهکلید و ماوس رایانه، نواختن سازهایی مثل پیانو، و ورزشهایی مانند تنیس که در آنها از دست استفاده میشود اشاره کرد. با این حال، افراد زیادی هستند که با رایانه یا تلفن هوشمند زیاد از نوک انگشتانشان استفاده میکنند، اما همه دچار انگشت ماشهای نمیشوند. اگر علت فقط استفادهٔ زیاد از دست بود، با افزایش استفاده از تلفنهای هوشمند، باید نسبت به گذشته افراد بسیار بیشتری به انگشت ماشهای دچار میشدند.
پس استفادهٔ زیاد از دست و انگشتها واقعاً تا چه اندازه میتواند علت انگشت ماشهای باشد؟
افرادی که با وجود استفادهٔ زیاد از دست، دچار انگشت ماشهای نمیشوند
بیایید ببینیم استفادهٔ بیش از حد از دست و انگشتها تا چه اندازه با انگشت ماشهای ارتباط دارد.
یک دادهٔ جالب در اینباره وجود دارد. بر اساس کتاب «اختلالات دست در نوازندگان» نوشتهٔ نائوتاکا ساکای، پزشکی که در زمینهٔ مشکلات نوازندگان تخصص دارد، «میزان بروز تنگی غلاف تاندون در میان نوازندگان در مجموع ۳۰٪ است». انگشت ماشهای هم نوعی تنگی غلاف تاندون است. حتی در میان نوازندگانی که بسیار زیاد از انگشتان خود استفاده میکنند، انگشت ماشهای و تنگی غلاف تاندون ناشی از مشکلات تاندون فقط ۳۰٪ از کل موارد را تشکیل میدهد.
مهم است این احتمال را در نظر بگیریم که علت انگشت ماشهای فقط استفادهٔ زیاد از دست نباشد و عوامل دیگری هم در کار باشند.
چه علتهایی ممکن است مطرح باشند؟
برای حل انگشت ماشهای، شناخت عادتهای بدنی مهم است
تا اینجا روشن شد که علت انگشت ماشهای فقط به استفادهٔ زیاد از دست یا انگشت محدود نمیشود. بنابراین نمیتوان گفت که صرفاً با استراحت دادن به انگشت، مشکل حتماً برطرف میشود. افزون بر این، با توجه به خطری که بیحرکت نگه داشتن انگشت برای سفت شدن مفصل ایجاد میکند، بهجز در مواردی که درد شدید وجود دارد، بهتر است دست را حرکت بدهید.
نکتهٔ بعدی این است که به این پرسشها فکر کنیم: «چرا انگشت ماشهای ظاهر شده است؟»، «بهجز استفادهٔ زیاد از دست، چه علتهای دیگری میتواند داشته باشد؟» و «چه تفاوتی میان کسانی که دچار انگشت ماشهای میشوند و کسانی که نمیشوند وجود دارد؟»
کسانی که از انگشت ماشهای رنج میبرند، معمولاً در شیوهٔ استفاده از بدن و حرکت مفصلها الگوهای خاصی دارند. با شناخت این الگوها، میتوان علت را مشخص کرد و فهمید کوتاهترین راه برای برطرف کردن آن چیست. بیایید عادتهای بدنیای را که باعث انگشت ماشهای و تنگی غلاف تاندون میشوند بررسی کنیم.
ویژگیهای مشترک افراد مبتلا به انگشت ماشهای
در میان افرادی که از انگشت ماشهای رنج میبرند، کسی را نمیبینیم که شانههایش انعطاف و حرکت خوبی داشته باشد.
تصویر، آزمون حرکت شانه را نشان میدهد. در حالت ایدهآل، انگشت اشاره باید دستکم بتواند به مهرهٔ پنجم سینهای برسد. برای کسانی که در دست خود مشکل دارند، این حرکت دشوار است.
چرا دست بهخوبی بالا نمیرود؟ چون عضلات سینه (پکتورالیس ماژور) سفت و کوتاه شدهاند و حرکت شانه را محدود میکنند.
افرادی که بدنشان نرمتر است، میتوانند دو دست را پشت کمر به هم قلاب کنند، اما تا این حد انعطاف لازم نیست. اگر انگشتان دو دست فقط بتوانند به هم برسند، در محدودهٔ طبیعی محسوب میشود.
سفت بودن عضلات سینه چه تأثیری بر انگشت ماشهای میگذارد؟
رابطهٔ انگشت ماشهای و عضلات سینه
حالا میدانیم افرادی که از انگشت ماشهای رنج میبرند، عضلات سینهٔ سفتی دارند؛ اما چرا این موضوع باعث انگشت ماشهای میشود؟
عضلات سینه بر موقعیت کتفها اثر میگذارند، و جابهجا شدن موقعیت کتفها در واقع یعنی جابهجا شدن موقعیت بازوها.
وقتی بازو در جای درست خود قرار نداشته باشد، به عضلات و اعصابی که حرکت دست را کنترل میکنند فشار وارد میشود. در نتیجه، نهفقط انگشت ماشهای ایجاد میشود، بلکه ممکن است حرکت دادن سرانگشتان هم سخت شود یا بیحسی ظاهر شود.
تصویر نشان میدهد که آیا بین شانه و زمین فاصلهای وجود دارد یا نه. حالت ایدهآل این است که فاصلهای وجود نداشته باشد. با کم شدن تنش عضلات سینه، این وضعیت بهتر میشود.
انگشت ماشهای: گزارش درمان
بیایید از روی این مورد واقعی ببینیم انگشت ماشهای با چه مراحلی بهتر شده است.
- علائم:
۱. انگشت ماشهای (انگشت کوچک و انگشت حلقه)
باز کردن بقیهٔ انگشتان هم دشوار است
۲. گرفتگی و درد در سمت چپ پشت - سن: دههٔ ۷۰ زندگی
- کار: مدت طولانی در حالت نشسته
- چیزهایی که امتحان کرده بود: کششها، تمرین عضلانی
اگر روند اتفاقات را از ابتدا تا امروز بهترتیب زمانی بچینیم، به شکل زیر میشود:
- در دههٔ ۲۰ زندگی برایم تشخیص اسکولیوز گذاشته شد.
- از قدیم گرفتگی گردن و شانه داشتم. حتی تجربهٔ این را هم داشتهام که گردنم حرکت نمیکرد.
- حدود یک ماه است که انگشت حلقه و انگشت کوچکم دچار انگشت ماشهای شدهاند. احساس میکنم باز کردن دست برایم سخت شده است.
- در همان دوره، درد و گرفتگی پشت هم پیدا شد.
- با کشش و تمرین عضلانی بهتر نمیشود
برای پیدا کردن علت، آزمایشها و بررسیهای مختلفی انجام میشود. هر بخش از بدن دامنهٔ حرکت مشخصی دارد. اگر جایی نتواند آنطور که باید حرکت کند، یا حرکت به بالا و پایین یا چپ و راست در یک سمت سختتر باشد، همان بخش میتواند علت درد باشد.
نتیجهٔ معاینه
پس از بررسی مشخص شد که در بخشهای مختلف بدن، قسمتهایی وجود دارند که بهدرستی کار نمیکنند.
در اینجا کجی ستون فقرات بررسی میشود.
ستون فقرات به شکل حرف C خم شده است. اینکه درد پشت در سمت چپ ظاهر شده، به این دلیل است که عضلات سمت چپ تلاش میکنند نگذارند این انحنا شدیدتر شود.
برای این انحنای پشت دو علت احتمالی وجود دارد. اول اینکه عضلات بازوی راست (دلتوئید) از بازوی چپ قویتر هستند. دوم اینکه عضلات سینهٔ چپ (پکتورالیس ماژور) از سینهٔ راست قویتر هستند.
با توجه به اینکه انگشت ماشهای در دست چپ دیده شده، احتمال زیادی دارد که عضلهٔ سینهای بزرگ سمت چپ علت اصلی باشد.
وقتی پکتورالیس ماژور در حالت انقباض باشد، شانهٔ چپ را به داخل میکشد. علاوه بر آن، پکتورالیس مینور هم منقبض میشود و باعث میشود کتف به سمت بالا کشیده شود و در موقعیتی نادرست باقی بماند.
به این ترتیب، شرایط لازم برای ایجاد انگشت ماشهای فراهم میشود.
با اینکه مشکل در انگشتها دیده میشود، از همان ابتدا دست را لمس نمیکنیم. دو دلیل دارد.
۱. التهاب بدتر میشود و تعداد مراجعهها بیشتر میشود
وقتی ماساژ انجام میشود، برای لحظهای گردش خون بهتر میشود و حس خوبی ایجاد میکند. اما عضلهای که درد ایجاد میکند، در التهاب است؛ بنابراین فشار دادن آن فقط التهاب را بیشتر میکند. در این حالت درد مدام ادامه پیدا میکند و در طول درمان دیگر نمیتوان فهمید آیا علائم واقعاً بهتر شدهاند یا هیچ تغییری نکردهاند.
در چنین وضعی، نمیشود همانجا تشخیص داد که علائم بهتر شدهاند یا نه، و در نهایت باید گفت: «امروز تا همینجا. مدتی صبر کنید و ببینیم چه میشود.» این نتیجهاش افزایش تعداد مراجعههای بیمار به درمانگاه است. چنین چیزی مطلوب نیست، چون بار بیشتری به بیمار تحمیل میکند.
۲. علت در همان جایی که درد ظاهر شده نیست
وقتی مشکلی در انگشتها دیده میشود، خیلی وقتها علت در بخشهای دورتر، مثل شکم یا پاها، پنهان است. شل کردن عضلات اطراف دست ممکن است موقتاً درد را کم کند، اما به بهبود اساسی منجر نمیشود.
از طرف دیگر، عضلهای که درد ایجاد میکند گاهی عضلهای است که نباید شل شود. در این صورت، هرچه بیشتر درمان روی آن انجام شود، حال بدتر میشود.
به همین دو دلیل، با اینکه بیمار از انگشت ماشهای شکایت دارد، از همان ابتدا دست را لمس نمیکنیم.
جزئیات درمان
در اینجا روش درمان سِیتای را معرفی میکنیم.
«بهروزرسانی جدیدی منتشر شده است.» با چنین پیامی، برنامههای تلفن هوشمند و رایانه بهطور منظم بهروزرسانی میشوند تا مشکلها برطرف شوند و استفاده از آنها راحتتر شود.
به همین شکل، برنامههای بدن هم تقریباً هر روز بازنویسی میشوند. هدف، استفادهٔ کارآمدتر از بدن است. برای مثال، اگر بیشتر کارها را جلوی بدن انجام دهید، بدن برای اینکه دست راحتتر جلو برود، اطلاعات خود را طوری بهروزرسانی میکند که پشت خمیدهتر شود.
در نتیجهٔ ادامه یافتن این بهروزرسانیهای بدنی، کمکم حالتی در بدن تثبیت میشود که حتی اگر وضعیت بدی باشد، باز هم کارایی را در اولویت قرار میدهد.
اما این اولویت دادن به راحتی و کارایی، اغلب فشار بیشتری به بدن وارد میکند، درد ایجاد میکند و در واقع نشانهٔ یک خطاست.
اگر علائم را رها کنید، یا حتی مراقبت انجام بدهید اما این مراقبت به بازنویسی برنامههای بدن نرسد، درد ممکن است برای مدت طولانی ادامه پیدا کند. به این حالت، درد مزمن گفته میشود.
در NAKO، با معاینههای گوناگون مشکلها را پیدا میکنیم و برنامهها را بازنویسی میکنیم. گاهی بعد از یک بهروزرسانی، مشکل تازهای ظاهر میشود، اما ما بررسی و ارزیابی را ادامه میدهیم و بازنویسی برنامهها را تکرار میکنیم تا مشکلها از بین بروند. این کار شبیه کار یک مهندس است که دادهها را اصلاح میکند.
دوباره همان حرکتهایی را که پیش از درمان و هنگام معاینه دردناک بودند امتحان میکنیم. انگشت ماشهای به وضعیت طبیعی برگشته است. درد پشت هم برطرف شده است.
ممکن است به طور طبیعی بهبود یابد. اگر وضعیت بدتر شود، بسته به پیشرفت انگشت ماشه ای، به مرحله بعدی پیشرفت خواهد کرد.
۱. من در انتهای انگشتانم درد دارم. صبحها که از خواب بیدار میشوم، دستهایم متورم هستند.
۲- قاعده انگشت متورم یا داغ است. حرکت دادن آن دشوار است.
3 انگشتم خم شده و دیگر صاف نمیشود.
④ عودهای مکرر.
حتی اگر این بیماری به طور طبیعی بهبود یابد، شما هنوز از بدن خود به گونهای استفاده میکنید که شما را مستعد ابتلا به انگشت ماشهای میکند، بنابراین ایده خوبی است که از این فرصت استفاده کنید و بررسی کنید که کدام قسمتهای بدن شما در وضعیت ایدهآل نیستند.
مراحل حل مشکل با سِیتای
شیوهای که ما از کودکی، از راه بازی، ورزش، تصادف، زایمان و رویدادهای گوناگون دیگر، بدن خود را به کار گرفتهایم، وضعیت بدنی امروز ما را ساخته است.
اگر دردی دارید، این چیزی جز پیامی از بدن شما نیست که میگوید «در شیوهای که تا امروز از بدنت استفاده کردهای، مشکلی وجود دارد».
مرحلهٔ اول برای حل مشکل، متوقف کردن درد است. وقتی علت از راه معاینه مشخص شود و بعد درمان انجام شود، درد کاهش مییابد. تنها وقتی درد بهتر شد، بدن شما آماده میشود که یاد بگیرد چگونه به شکل درست از خود استفاده کند.
مرحلهٔ دوم این است که یاد بگیرید چگونه از بدن خود بهدرستی استفاده کنید. این کار، بدن و مغز شما را تغییر میدهد تا دوباره به حالت قبلی برنگردید.
از آنجا که دردهای جسمی اغلب از عادتهای زندگی روزمره ناشی میشوند، انجام کششها و ورزش ضروری است. مثل مسواک زدن، ادامه دادن منظم و پیوسته اهمیت دارد.
اگر میخواهید دردتان را برطرف کنید، اول باید درد را متوقف کنید؛ کشش و ورزش بعد از آن است.
