站起身时腰痛，往往是胸廓和腿部僵硬造成的
站起身时腰痛，原因往往在于胸廓和腿部变得僵硬了。
腰部连接着上半身和下半身，所以一旦胸廓或腿部活动变差，腰部就很容易受到影响。因此，腰痛可以说是夹在胸廓和腿部之间的腰部发出的求救信号：“要我代替胸廓和腿部去完成它们本该做的工作，我已经撑不住了。”
腰椎擅长的是向前弯、向后伸这类前后方向的动作。相反，它并不擅长像回头看身后那样的扭转动作。腰部本身只能扭转约5度。
这时候就需要腿部和胸廓来发挥作用了。回头时身体的旋转，或投球时那种大幅度的转体动作，都是由擅长扭转的髋关节、脊柱和颈部相互配合完成的。
可是一旦某一天，胸廓和腿部的活动开始变差，身体就会渐渐无法像以前那样顺畅地弯曲、转动。于是，腰部的关节和肌肉便会开始替代这些原本不属于自己的工作，去弥补不足的动作。
起初腰部或许还能勉强应付，但随着疲劳累积，它也会渐渐失去活动能力。而疼痛，正是腰部在提醒你：胸廓和腿部需要恢复原本的功能了。
这张图展示了伏案工作是如何一步步引发疼痛的。
手臂长期伸在身体前方，会让肩膀和胸廓逐渐变得僵硬，灵活的活动能力也会随之下降。同时，久坐还会让髋关节长期保持屈曲状态而变僵，原本自然自在的活动范围同样会受到限制。
当上半身和下半身都处于不易活动的状态下再站起来时，夹在中间的腰部就会被迫承担额外的动作负担。若每天反复如此，最终就会发展成腰痛。
即使不是做办公室工作，开车或运动也可能让肩部和胸廓的活动变差。而那些长时间站着工作的人，也常常会出现髋关节活动不佳的问题。
你也许已经试过坐骨盆稳定垫，或者更积极地去跑步、拉伸，但直到今天仍然没有彻底改善。这是因为，身体里本该活动的部位并没有真正动起来。
想要解决站起身时的腰痛，关键在于找出身体中哪些地方活动变差了，再把限制这些动作的肌肉拉开、放松。
- 换过椅子和坐垫，但还是没有改善
- 已经尝试过拉伸
- 平时有定期运动，例如跑步或瑜伽
- 接受过按摩等治疗
想解决这个问题，关键是先了解自己的身体习惯
图中是在检查肩部活动情况。
从手臂没有举到正上方这一点，可以推测肩胛骨的位置可能已经发生偏移，或者肩关节的活动本身存在问题。
理想状态下，双手应当能够举到头顶正上方，从侧面看时，手臂几乎能把耳朵遮住。
那么现在就来看看，当你试着把手臂举到原本该有的高度时，身体会出现怎样的反应。
当你试图把手臂举到正上方时，腰部会向后拱起。这是因为原本应该由肩膀和胸廓完成的动作，被腰部代偿了。比平时更明显地加大腰部弧度，会给腰部的关节和肌肉带来负担。
所谓的身体歪斜，其实是身体使用习惯在表面呈现出来的结果。人总会本能地选择更容易活动、更省力的方式去使用身体。那些因为难以使用而逐渐不用的肌肉，会越来越无力，最后就以歪斜的形式表现出来。
例如，长时间使用电脑时，手臂会一直处于抬到胸前的状态。久而久之，身体就会开始觉得：“每次都从身体两侧把手臂抬起来再操作电脑，太麻烦了。”
出于效率考虑，身体便会慢慢让肩胛骨和手臂的位置发生偏移，好让手臂更容易向前伸，最终形成一种适合伏案工作的姿势。
通过检查找出这些歪斜，就能帮助你了解自己的身体习惯，也能为解决问题提供线索。
治疗记录
下面通过实际记录，来看一看站起身时的腰痛是如何一步步改善的。
- 症状：从椅子上站起来时腰部会痛，站起来走几步后疼痛就会消失。
- 年龄：40多岁
- 工作：整天使用电脑
- 尝试过的方法：帮助骨盆立起来的坐垫、拉伸、深蹲、按摩
把至今为止的经过按时间顺序整理，大致如下：
- 被诊断为骨盆后倾
- 被告知骨盆歪斜的原因是臀部肌肉无力
- 开始做深蹲和拉伸
- 同时开始使用矫正骨盆的坐垫
- 曾一度改善，但后来又复发
- 一直在寻找改善骨盆歪斜的方法
自从被诊断为骨盆倾斜之后，这位来访者就一直围绕骨盆问题反复尝试各种方法。
为了找出原因，需要进行多项检查。身体各部位原本都有各自应有的活动范围。比如把头往后仰、看向天花板时，如果能仰到脸部几乎与天花板平行，就可以判断颈部活动没有明显问题。
如果做不到原本应有的动作，或者上下、左右某一方向特别难动，就可以把它锁定为引发疼痛的原因之一。
检查结果
检查结果显示，问题主要出现在身体侧弯和扭转动作上。
比较左右两侧背部肌肉的活动情况后，可以看出右侧更僵硬。
这是因为背部左右两侧肌肉的使用方式并不相同。
从病历中可以看出两点：
左侧肌肉比右侧更强。
右侧肌肉则处于缩短、紧绷的状态。正因为这两点，身体才会不擅长向左侧弯。
背部肌肉一旦变僵，影响的不只是局部，而是全身的活动。
对上半身来说，由于背部肌肉与手臂相连，举手会变得更困难。
同时，它还会加强驼背倾向，让人更难回头看后方或抬头向上看，使上半身变得更加难动。
对下半身的影响则是：骨盆只有一侧比较擅长向侧面移动，因此走路时会出现步幅不协调，右腿也更容易紧张。这就导致了腰痛，也让人不擅长长时间站立。
虽然来访者主诉是腰痛，但我一开始并不会直接碰腰部，原因有两个。
① 炎症会加重，来院次数也会增加
按摩腰部确实会让局部一时之间血流变好，感觉也会舒服一些。但正在产生疼痛的肌肉本身往往已经处于发炎状态，继续按压只会让炎症加重。这样一来，疼痛会持续存在，在施术过程中也就无法判断症状到底是改善了，还是根本没有变化。
一旦变成这样，就无法当场确认症状是否真的改善，只能说“今天先到这里，先观察看看”。结果就是来院次数增加。这会加重来访者的负担，并不是理想的处理方式。
② 疼痛出现的地方，并不一定就是原因所在
当腰部出现疼痛时，真正的原因往往潜藏在离腰部较远的颈部、肩部或腿部。按揉腰部虽然会让人感觉舒服，但并不能从根本上解决问题。
另外，有时正在疼痛的那块肌肉，反而是不能随便放松的肌肉。若处理不当，施术越多，反而可能越严重。
正因为这两个原因，即使来访者诉说腰痛，我也不会一开始就直接处理腰部。
治疗内容
下面介绍整体特有的处理方法。
这次就是一个“肌力训练反而起了反效果”的典型例子。图中是在指导矫正骨盆倾斜的训练。
由于她之前被诊断为骨盆向后倒，所以一直持续做深蹲，想加强臀部肌肉。
但实际检查骨盆倾斜情况后，却发现骨盆是向前倾的。
即使同样都是深蹲，锻炼到的肌肉也可能不同。深蹲做得越深，越会强化整个臀部肌群，这反而会助长骨盆前倾。而这一次，我们希望把骨盆引导回后方，所以采取的是只选择性训练臀部上方肌肉的方法。
很多人对整体的印象是“放松肌肉”，但整体同样也会唤醒沉睡的肌肉，让它重新发挥力量。为了给出正确的训练方案，施术前的检查是不可缺少的。
让来访者再次尝试那些在施术前检查时会引发疼痛的动作，并由本人确认每一个动作都已经没有问题。
疼痛来自日常身体使用方式所形成的生活习惯。我也向来访者说明，只要每天坚持通过拉伸和训练改善关节活动，就能避免复发。至此，施术结束。
站起、坐下都是每天都会做的动作，因此关于这个问题的咨询也很多。
这是由于大腿、臀部和腹部肌肉紧张造成的。
当人们描述“骨盆”而非下背部疼痛时，通常指的是骨盆前部或侧面，或臀部的疼痛。具体来说，疼痛发生在髋关节、臀中肌和臀大肌周围。很多情况下，髋关节存在问题，有时甚至被诊断为髋关节骨关节炎。
髋关节出现问题的原因是，负责活动髋关节的肌肉和韧带失去了灵活性。因此，改善髋关节状况的方法是放松紧张的部位，尤其是髋关节周围。然而，如果问题发生在远离髋关节的地方，例如膝盖或小腿，则很难解决。
膝盖弯曲和伸直时，也会同时进行扭转动作。乍一看，膝盖似乎没有问题，即使能够蹲下，膝盖的扭转动作也可能不流畅。对于那些因膝盖旋转而导致站立时骨盆前部疼痛的人，可以通过调整膝盖来解决这个问题。
虽然很明显骨盆疼痛通常是由肌肉引起的，但哪些肌肉最容易受到影响因人而异。
因此，如果你想知道为什么站立时骨盆会疼痛，检查身体哪个部位的运动出了问题就很重要。 "}},{"@type":"Question","name":"你的下背部疼痛会持续多久？","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"
如果治疗正确，疼痛会立即减轻，但如果是慢性问题，缓解将持续到肌肉得到放松并且养成正确使用身体的习惯。
疼痛是身体出现问题的征兆，只要消除病因就能缓解。然而，很多人却为疼痛迟迟不见好转而苦恼。这是为什么呢？
第一个原因是没有找到引起疼痛的肌肉。在找不到问题根源的情况下进行拉伸和锻炼会延迟疼痛的缓解。
更糟糕的是，它会鼓励你以更糟糕的方式使用你的身体，这并不能解决问题，反而会造成更多的痛苦。
第二个原因是生活习惯，也就是你如何使用你的身体。即使你确定了导致疼痛的肌肉，只要你继续以导致该肌肉紧张的方式使用身体，疼痛就会出现。
如果治疗正确，身体的扭曲变形就会得到纠正，疼痛也会立即减轻。疼痛减轻意味着身体现在处于可以正常使用的状态。这正是脊椎按摩疗法的意义所在。
保持这种正确的状态，肌肉变得紧实，疼痛就会消失。重要的是维持治疗带来的改善状态。
背痛持续时间取决于通过治疗缓解疼痛后需要多长时间才能保持正确的姿势。
整体解决问题的步骤
一个人今天的身体状态，是从小时候开始，在玩耍、运动、事故、分娩等各种经历中，逐渐形成的身体使用方式所累积出来的结果。
如果现在出现了疼痛，那其实就是你的身体在提醒你：“你过去使用身体的方式里，有问题。”
解决问题的第一阶段，是先把疼痛止住。通过检查找出原因，再进行施术，疼痛就会减轻。只有在疼痛缓解之后，身体才算准备好去学习正确的使用方式。
第二阶段，是学会正确地使用身体。这样才能让身体和大脑一起改变，不再回到原来的老样子。
身体的疼痛很多时候都与生活习惯有关，因此需要通过拉伸和运动来进行调整。就像刷牙一样，日复一日地坚持，才最重要。
想要真正解决疼痛，顺序应当是：先止痛，再开始拉伸和运动。
