腰痛时想坐得舒服，其实是一项很有难度的技术
腰痛时，确实存在一种较为舒适、也就是能减少腰部负担的正确坐姿。但真正尝试之后就会发现一个矛盾：想长时间维持这种舒服的坐姿，其实一点也不轻松。所谓正确坐姿，只有在肌肉与关节都能正常发挥作用的前提下，才有可能做到。
为什么坐着会这么难？因为坐着往往伴随着手部作业。
我们坐在椅子上时，很少是什么都不做。无论是看书还是操作电脑，通常都会伴随手部动作。这样一来，双手就会自然向前伸出；而一旦开始用手做事，原本正确的姿势就会立刻被打乱。
这张插图展示的是，人偶在双手向前伸出的姿势下努力保持平衡。
如果摆出“向前平举双手”的姿势，仅靠手臂的重量就会让身体往前倒，所以必须把双脚前后分开来稳定身体。即使如此仍然会失去平衡，因此还需要把上半身向后仰，才能维持稳定。
人也是一样，需要一边调整头部、背部和腰部的位置，一边完成双手前伸的姿势。
但坐在椅子上时，腿不能像站立时那样自由移动，所以人只能靠含胸驼背，或让骨盆倾斜来维持平衡。
也就是说，一边维持正确姿势，一边双手前伸工作，这件事本身其实很难成立。
也许短时间内还能勉强保持良好姿势工作，但随着时间推移，肌肉会逐渐疲劳，因此想长时间不累地维持好姿势，是非常困难的。
你可能也曾经努力让骨盆立起来，或者在背后垫靠垫，但如果直到今天还是觉得坐着不舒服，问题就不只是“坐姿不对”这么简单，而是你的身体还没有准备好去完成这种一边坐着一边工作的特殊姿势。
腰痛时想坐得轻松，关键在于找出身体哪些部位活动不好，并把那些妨碍你维持正确姿势的肌肉伸展开来。
- 平时常被夸姿势很好的人
- 换过椅子或靠垫的人
- 有做拉伸、跑步等运动的人
- 接受过按摩等治疗的人
想解决这个问题，关键是先了解自己身体的习惯
可以看出，比起单纯坐在椅子上什么都不做，伴随手部作业的坐姿更容易让人驼背。因此，如果你的身体平时就比较僵硬、容易驼背，那么和不容易驼背的人相比，要在椅子上维持良好坐姿会困难得多。
了解自己的身体是否具备“能坐出好姿势”的条件，和了解什么才是正确坐姿一样重要。接下来，就来检查一下你平时的身体状态，是不是本来就容易让你变得驼背。
这张图是在检查颈部活动，但如果有驼背倾向，就会无法把头真正仰到正上方。
理想状态是脸部能与天花板保持平行。
无法看向正上方，主要有三个原因。第一，是背部向后移位，形成了驼背。第二，是肩胛骨活动不良，连带限制了胸部和腹部的活动。第三，是颈部本身的活动受限。
颈部活动不好的人本来就更容易驼背，而在坐姿这种本来就更容易让背部变圆的状态下，这种倾向会表现得更加明显。
这张图是在测试大腿内侧肌肉（内收肌）的柔韧性。
如果内收肌太紧，膝盖就无法接近地面。理想的柔软度，是膝盖与地面之间大约留有一到两个拳头的距离。
尤其当大内收肌过紧时，骨盆会向后倒，背部也就会变圆。
善用这些检查找出身体的歪斜与偏向，就能帮助你了解自己的身体习惯，也能成为解决问题的线索。
整体治疗记录
接下来我们通过一份记录，来看这种“坐着就难受”的腰痛，是如何一步一步改善的。
- 症状：坐着时和长时间走路时会腰痛，颈部以及肩胛骨之间也有疼痛。
- 年龄：三十多岁
- 工作：以久坐办公为主
- 尝试过的方法：靠背靠垫、拉伸、按摩
把至今为止的经过按时间顺序整理，大致如下：
- 有人告诉她，做久坐工作，腰痛是难免的。
- 有人告诉她，按摩和拉伸对缓解肌肉疲劳很有效。
- 开始做拉伸
- 开始使用帮助骨盆立起来的坐垫
- 增加了步行时间，但走路时开始出现腰痛。
为了查明原因，会进行各种检查。身体各部位都有本应具备的活动范围，如果做不到原本应有的动作，或者上下左右某一方向特别难动，就可能是导致疼痛的原因。
检查结果
检查结果显示，在腿部、胸部、颈部等较大范围内，都隐藏着会让人更容易驼背的因素。
这里检查的是大腿后侧肌肉（腘绳肌）的紧张程度。
理想状态是双手能碰到地面，但这位患者做不到。
大腿后侧一旦僵硬，骨盆就更容易向后倒，因此坐下时从腰到背都更容易变圆。
另外还发现，右侧大腿比左侧更紧。
大腿肌肉是人体最强大的肌肉之一，会改变骨盆的位置，而骨盆的变化甚至会一路影响到脚部，导致左右腿长度出现约2厘米的差异。
虽然患者主诉是腰痛，但我们一开始并不会直接去碰她的腰。理由有两个。
① 会加重炎症，导致来院次数增加
按摩腰部，的确会让局部血流暂时变好，因此会让人感觉舒服。但正在引发疼痛的肌肉本身已经处于发炎状态，按压反而会让炎症更加严重。这样一来，疼痛就会持续存在，在治疗过程中也无法判断症状究竟是在好转，还是根本没有变化。
如此一来，就无法当场确认症状是否改善，只能变成“今天先到这里，请再观察一段时间看看”的处理方式，结果就是患者需要更频繁地来院。这无疑会加重患者的负担，并不是理想的做法。
② 疼痛部位往往不是原因所在
腰痛出现时，原因往往潜藏在离腰很远的颈部、肩部或腿部。揉按腰部也许会让人觉得舒服，但并不能从根本上解决问题。
另外，引发疼痛的肌肉有时恰恰是“不应该被放松”的肌肉；如果处理错了，越治疗反而可能越严重。
正因为这两个原因，即使患者诉说的是腰痛，我们一开始也不会直接去碰她的腰。
治疗内容
下面介绍这次整体治疗的内容。
很多人觉得整体只是让肌肉变软，但实际上也会调整关节的活动。因为活动不良的关节，本身就会导致周围肌肉变得僵硬。
图中是在找出脊柱活动受限的部位，并促使关节恢复活动。如果调整准确，疼痛当场就会消失。
这一次，是背部产生的问题影响到了身体另一侧的腹部，使腹部无法顺畅地伸缩。
之后的复查显示，腹部紧张消失后，抬头看天花板时颈部的活动也恢复到了正常范围。
这样一来，坐着时身体也就不那么容易驼背了。
患者会再次尝试治疗前检查时曾经出现疼痛的动作，并由本人确认这些动作现在都已没有问题。
疼痛往往是长期日常用身体方式所累积出来的生活习惯问题。久坐会阻碍下半身血液流动，不仅会让肌肉状态变差，还会影响寿命。我向患者说明了长时间坐着时应注意的事项，也提醒她每天做拉伸和训练，才能预防复发。至此，整体治疗完成。
在疼痛困扰的统计中，腰痛在女性中排名第二，在男性中则高居第一。
当您感到疼痛时，请优先选择疼痛较少的姿势。
疼痛的原因是肌肉不平衡。如果平衡能力差，即使是被认为对身体有益的站立姿势也会引起疼痛。这两种姿势都不一定能减轻疼痛。
虽然站立显然可以减轻肌肉负担，并且更有利于健康，但您应该注意两件事。
首先，长时间保持同一姿势会很劳累。
即使站着，长时间保持同一姿势也会给身体带来压力。如果你尝试站着办公，你会发现10分钟后你的姿势就会变得糟糕。
你可能没有意识到，你的肌肉已经无法维持相同的姿势，导致你不得不将重心转移到一条腿上，或者将一侧肩膀耷拉下来。这是因为人类天生不适合长时间保持一个姿势。因此，建议你交替坐立。
其次，需要您将双手伸到身体前方的任务需要您保持紧张的姿势。
无论你是站着还是坐着，情况都是如此，所以如果你希望站在办公桌前就能解决背痛问题，你可能会失望。
重要的是，即使只是短暂地停止伏案工作，也要恢复到一个不会让您感到压力的姿势。我们建议经常交替坐立。
以下是关于腰痛时站立还是坐着更好的总结：
除非你纠正肌肉不平衡，否则问题就不会得到解决。
- 如果长时间保持同一姿势，即使站立，也会出现背痛。
- 伏案工作本身会给身体带来很大的压力，即使站立也会引起背痛。"}},{"@type":"Question","name":"我应该多久站起来一次？,"acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"
每15分钟一次。不要只是站着，活动一下下半身。
只要你的身体在活动，哪怕只是一点点，你的肌肉就会活跃起来，新陈代谢也不会减慢。然而，当你坐着的时候，你下半身的肌肉活动就会完全停止。这会减少流向肌肉的血液，使肌肉更容易失去灵活性。这也会导致慢性炎症，从而引发各种疾病。
此外，它还会影响最大摄氧量，即身体能够利用的最大氧气量。最大摄氧量会影响细胞线粒体产生的能量，并与心脏病和死亡的风险相关。
2003 年的一项研究发现，长时间坐着会降低最大摄氧量，久坐的 50 岁老人的最大摄氧量与活跃的 80 岁老人的最大摄氧量相似。
这让人不禁怀疑，非工作时间锻炼是否会降低死亡风险，但2009年的一项研究发现，无论锻炼多少，死亡风险都不会改变。
因此，如果你有长时间坐着的习惯，请每隔 15 分钟从椅子上站起来，做一些伸展运动或其他活动下半身的运动。
整体解决问题的步骤
从小时候的玩耍、运动，到事故、分娩等各种经历，我们在这些过程中逐渐形成的用身体方式，塑造了今天的身体状态。
如果你现在出现了疼痛，那其实就是身体在提醒你：你过去使用身体的方式存在问题。
解决问题的第一阶段，是先把疼痛止住。通过检查找出原因，再进行整体治疗，疼痛就会减轻。只有在疼痛改善之后，身体才真正具备学习正确用身体方式的准备。
第二阶段，是学会正确使用身体。通过这个过程，身体和大脑都会逐渐改变，不再轻易回到过去的老样子。
身体疼痛很多时候都和生活习惯有关，因此拉伸和运动是必不可少的。就像刷牙一样，持续不断地去做，才最重要。
想真正解决疼痛，首先是止痛，然后才是拉伸和运动。
