全球88%的人口患有足部疾病，但日本的足病治疗落后于欧美，接受足部相关教育的机会很少。结果，原本可以通过足部矫正得到改善的颈部僵硬和背部疼痛，却多年得不到解决。
建议重点加强臀部力量，以改善腿部状况。本文将探讨腿部与腰痛和颈部僵硬之间的关系，这些看似无关紧要的问题。
过度内旋：全球五分之三的人都存在这一常见问题
下背部疼痛的原因之一是足部过度内旋。已知足部过度内旋与拇囊炎和下背部疼痛有关。
2002年至2005年间，Menz等人对1930人（年龄36至92岁的男性和女性）进行了一项大规模研究*1 ，调查扁平足、高足弓、足内翻、足外翻和不对称是否与腰痛有关。
结果，
- 无论男性还是女性，扁平足和高足弓与下背部疼痛之间均未发现关联。
-对于女性来说，足内翻和下背部疼痛之间存在联系。
・鞋垫（鞋底板）对预防和治疗腰痛有效
很明显的是...
风湿病学（牛津）。2013 年 12 月；52(12): 2275–2282。
尤其是女性，她们患下背部疼痛的可能性比无异常女性高出1.48倍。过度内旋是一种常见症状，全球五分之三的人受其影响。基于本文的知识，让我们来看看可以采取哪些措施。
什么是踝关节过度内旋？
什么是过度内旋？足部健康时也会出现内旋，但如果过度内旋，则称为过度内旋。为了更深入地理解内旋，我们先来深入了解一下足部的两种机制。
特点一：灵活切换
走路时，双脚承受着身体两倍的重量。正因如此，双脚需要具备减震功能。像海绵这样的柔软材料是理想的减震材料。然而，下次你用脚蹬地时，似乎更硬的材料比柔软的材料更好。
事实上，身体会在软脚和硬脚之间切换。落地时，脚会立即变软，而当最后一只脚离开地面时，脚会用力地用硬脚蹬地。
如何在软脚和硬脚之间切换？
如何在软脚和硬脚之间切换？请参见下图。
有一种运动叫做内旋，它会使脚向内旋转（倾斜）。内旋时，脚内的连接会松动，足弓会降低。你可以想象你的脚弯曲以吸收冲击力。这会使脚更加灵活。
外翻则相反。当你将脚向外旋转时，它会加强足部之间的连接，并抬高足弓。想象一下，它像一张弓一样绷紧，准备用力向前弹起。这就完成了足部僵硬的形成过程。
内旋和外旋是如何发生的？
接下来，我们来看看内旋和外旋是如何发生的。当你的胫骨承受重量时，如果向内旋转，你的脚也会内旋。相反，当你向外旋转，你的脚也会外旋。
小腿的内旋和外旋是如何发生的？
小腿的内旋和外旋是如何发生的呢？其驱动力是臀部的扭转运动。
例如，右脚落地时，脚内旋，使腿部灵活。随后，左腿向前摆动。此时，左腿向前摆动，同时扭动臀部。臀部的扭动动作依次传递到大腿和小腿，使小腿外旋。小腿外旋会导致腿部僵硬。
下图展示了从骨盆到脚部内外旋转的切换过程。旋转从髋部开始依次传递，巧妙地在脚部灵活和僵硬之间切换。
如果开关功能不起作用，您走路时足弓就会塌陷，最终会导致拇囊炎等问题。
功能二：移动更高效！滚脚功能
脚部配备了一种机制，使身体能够高效地运动，就像一个圆球不停地滚动。当脚后跟接触地面时，脚后跟的圆形形状无需肌肉即可向前滚动。这被称为脚后跟摇动运动。（摇动：摇摆）它可以比作摇椅的摇摆运动。 
这个向前滚动的动作随后延续到下一个动作——踝关节摇动。脚跟有一块叫做距骨的骨头，距骨上有一个叫做距骨滑车的部分。距骨是唯一一块没有肌肉附着的骨头，它使重量能够平稳地向前传递。
最后一步是前脚掌摇动。此时，掌中指关节弯曲，将身体重心前倾。它与小籽骨协同作用，有效传递能量，推动身体向前。
然而，这种前脚掌的摇杆运动只有在满足特定条件的情况下才会起作用，最终导致你在行走时会抑制前进的动力（外展扭转）。这会导致前脚掌反复扭转地面，导致脚底出现过多的茧子。我第一次注意到这种症状是在我的运动鞋大脚趾区域出现一个洞的时候。
存在无法执行锁定和切换的情况。
现在，我们已经了解了足部如何有效地滚动和传递能量，同时又能灵活地保护身体。当我第一次了解到这一点时，我惊叹于它的设计如此精妙，这激发了我进一步研究足部的知识。然而，尽管这项功能如此神奇，但也有一些因素很容易阻碍它的发挥。
这被称为过度内旋。即使在健康的脚部，内旋也是一种非常自然的动作，但如果过度内旋，上述两种功能将无法发挥作用。
结果…
・无法切换软脚和硬脚，总是用软脚走路
→ 这会导致拇囊炎和扁平足等问题。
・做前脚摇杆练习时，不能滚动球，必须边走边刹车。
→ 出现外展扭曲、老茧、指甲出血等。
最终，脚部的损伤会蔓延至更远的髋关节，甚至会引起下背部、颈部、头部等部位的疼痛。
什么原因导致过度内旋？
过度内旋的原因是什么？其病理机制复杂，病因尚不完全清楚。目前认为，过度内旋是由髋关节和膝关节相互作用以及距下关节功能障碍引起的。
迄今为止，治疗一直采用自上而下、自下而上的控制方法，例如使用鞋垫（底板）。目前，建议采用一种也包含自上而下控制方法的方法，该方法涉及足部上方的区域，例如髋关节。改善方法包括肌肉训练、鞋垫（底板）和改变步行方式。
原因一：肌肉无力
Reed等人调查了283篇关于跑步损伤的论文。他们的研究结果揭示了臀肌无力与跑步损伤之间的关联。 *2如果臀肌功能不正常，单腿站立时就会失去平衡。如果你仔细观察走路的动作，就会发现你反复单腿站立，所以臀肌无力是一个问题。
根据 Kelli 等人的研究， 57% 的参与者通过训练臀部肌肉确实看到了内旋过度的改善。 *3硬拉和后弓步等运动对于训练臀部肌肉非常有效。
原因2：肌肉不平衡和骨骼排列问题
例如，如果由于生活习惯或意外导致距骨活动不良，就会影响膝关节和髋关节的姿势。结果，你会开始错误地使用双脚。最终，髋关节和膝关节的不正确运动会反映到双脚上，形成恶性循环。
发生这种情况时，无论你站哪一侧，一侧都会倒下。虽然可以手动矫正，但从结构医学的角度来看，这很困难，因为站立和行走时，该侧会在重力作用下恢复到原来的位置。
从您穿上鞋垫的那一刻起，它们就会引导您的双脚以自然的方式移动，从而有效地恢复被破坏的肌肉平衡和骨骼排列。
由于 Menz 的研究也推荐使用鞋垫，因此鞋垫已成为欧洲和美国足病医生的有效选择，这些地区的研究正在迅速进展。 *1此外，各公司都在销售旨在防止跑步者过度内旋的鞋子。
最好购买完全定制的鞋垫，根据每个人的脚型量身定制。因为如果脚着地的方式发生改变，可能会引起剧烈疼痛，甚至无法再穿着。在这种情况下，如果您购买完全定制的鞋垫，或许可以通过加热来重新调整。
原因3：走路姿势问题
学校和媒体所教授的走路姿势有时会导致足内翻。有些人建议膝盖完全伸直落地，而另一些人则建议用大脚趾抓地，但这会导致落地时脚软，脚部挤压地面后蹬。此外，单轴行走（沿着一条直线行走）会因重心难以转移而给身体带来压力。我们将另找时间讨论走路姿势。
概括
下背部疼痛的根源可能在于足部。忽视足部问题最终会导致上半身出现问题，从髋关节到下背部、肩部再到头部。正确的步行技巧、适当的力量训练以及合适的鞋垫可以提高缓解颈部和下背部疼痛的几率。由于足部结构复杂，我们建议结合这三种方法，以有效解决问题。
参考
∗1 Menz HB 等人。
足部姿势、足部功能和腰痛：弗雷明汉足部研究。
风湿病学（牛津）。2013 年 12 月；52（12）：2275-82。
*2
Reed Ferber 博士等人
过度使用性跑步损伤的可疑机制
运动健康。2009 年 5 月；1(3): 242–246。
*3
Kelli R. Snyder等人
阻力训练伴随着臀部力量的增加和跑步过程中下肢生物力学的变化
临床生物力学 (Bristol, Avon) 24(1):26-34 · 2008 年 11 月
