Дүйнө калкынын 88%ында бутка байланышкан көйгөйлөр бар, бирок Японияда бут боюнча медициналык билим берүү Европа менен АКШга салыштырмалуу артта калгандыктан, бут тууралуу туура билим алууга мүмкүнчүлүк аз. Натыйжада, чындыгында бутту тууралоо аркылуу жакшырышы мүмкүн болгон моюн катуулугу менен бел оорусу да көп жылдар бою чечилбей кала берет.
Буттун абалын жакшыртуу үчүн, көбүнчө жамбаш аймагындагы булчуңдарды чыңдоо сунушталат. Бул макалада анча байланыштуу эместей көрүнгөн бут, бел оорусу жана моюн катуулугунун ортосундагы байланышты карап чыгабыз.
Overpronation: дүйнөдө ар бир беш адамдын үчөөндө кездешкен кеңири таралган көйгөй
Бел оорусунун себептеринин бири — буттун overpronation абалы. Overpronation тышка кыйшайган баш бармак жана бел оорусу менен байланыштуу экени белгилүү .
2002-жылдан 2005-жылга чейин Menz ж.б. *1 36–92 жаштагы 1930 эркек жана аял катышкан ири изилдөө жүргүзүшкөн. Анда жалпак таман, бийик таман күмбөзү, пронация, супинация жана оң-сол асимметрия бел оорусу менен байланыштуубу же жокпу изилденген.
Натыйжада,
- Эркектерде да, аялдарда да жалпак таман же бийик күмбөз менен бел оорусунун ортосунда байланыш табылган эмес.
- Аялдарда буттун пронациясы менен бел оорусунун ортосунда байланыш бар.
・Insoles (таман салгычтар) бел оорусунун алдын алууда жана дарылоодо натыйжалуу
экени аныкталган.
Ревматология (Оксфорд). 2013 декабрь; 52(12): 2275–2282.
Айрыкча аялдарда бел оорусуна чалдыгуу коркунучу эч кандай аномалиясы жок аялдарга караганда 1,48 эсе жогору . Overpronation — дүйнөдө ар бир беш адамдын үчөөндө кездешкен кеңири таралган көрүнүш. Илимий маалыматтарга таянып, кандай чараларды көрүүгө болорун карап көрөлү.
Тамандын ашыкча пронациясы деген эмне?
Overpronation деген эмне? Пронация — бул дени сак бутта да боло турган кыймыл, бирок ал ашыкча болуп кеткенде overpronation деп эсептелет. Адегенде пронацияны жакшыраак түшүнүү үчүн, буттун эки негизги механизмин карап чыгалы.
Өзгөчөлүк 1: ийкемдүү абал менен катуу абалдын алмашуусу
Басканда бутка дене салмагынын дээрлик эки эсесине жакын күч түшөт. Ошондуктан бут соккуну сиңирүүчү касиетке муктаж. Соккуну сиңирүү үчүн губка сыяктуу жумшак түзүлүш ылайыктуу. Бирок кийинки кадамда жерден түртүлүп чыгуу үчүн жумшакка караганда катуураак түзүлүш ыңгайлуураак болот.
Чынында, бут жумшак абал менен катуу абалдын ортосунда алмашып турат . Жерге конгондо бут дароо жумшарып, ал эми акыркы түртүүдө катуу бутка өтүп, жерден бекем түртүлөт.
Жумшак бут менен катуу бут кантип алмашат?
Жумшак бут менен катуу бут кантип алмашат? Төмөнкү сүрөттү караңыз.
Буттун ичкери бурулушу пронация деп аталат. Пронация болгондо, буттагы байланыштар бошоңдоп, таман күмбөзү төмөндөйт . Башкача айтканда, бут соккуну сиңирүү үчүн ийилчээк абалга келет. Ушундайча жумшак бут түзүлөт.
Супинация мунун тескериси. Бутту сыртка бурганда, буттун түзүлүшү бекемделип, күмбөз көтөрүлөт . Бул жаа сыяктуу чыңалып, күчтүү түртүлүүгө даяр абалды элестетет. Ушундайча катуу бут пайда болот.
Пронация менен супинация кантип пайда болот?
Эми пронация менен супинация кантип пайда болорун карап көрөлү. Салмак бутка түшүп турган учурда санды ичкери бурсаңыз, бут да пронация болот . Тескерисинче, санды сыртка бурсаңыз, бут супинацияга өтөт.
Шыйрактын ички жана тышкы айлануусу кандай пайда болот?
Шыйрактын ички жана тышкы айлануусу кандай пайда болот? Мунун кыймылдаткыч күчү — жамбаштын бурулуш кыймылы.
Мисалы, оң бут жерге тийгенде, ал ичкери айланып, жумшак бутту түзөт. Андан кийин сол бут алдыга чыгат. Дал ошол учурда жамбаш бурулуп, сол бут алдыга ыргытылат. Жамбаштын ушул айлануу кыймылы санга жана шыйракка кезеги менен өтүп, шыйрактын сыртка айланышына алып келет . Сыртка айланган шыйрак катуу бутту түзөт.
Төмөнкү схема жамбаштан бутка чейин ички жана тышкы айлануу кантип өтөрүн көрсөтөт. Айлануу жамбаштан ирети менен өтүп, жумшак бут менен катуу бутту чебер алмаштырып турат.
Эгер бул алмашуу функциясы иштебей калса, таман күмбөзү басылып түшкөн абалда басасыз, бул акыры тышка кыйшайган баш бармак сыяктуу көйгөйлөргө алып келет.
2-функция: натыйжалуураак кыймыл! Буттун тоголонуу функциясы
Бут денени мүмкүн болушунча натыйжалуу жылдыруу үчүн тоголонуп өтүүчү механизм менен жабдылган. Согончок жерге тийгенде, анын тегерек формасы булчуңдарды көп иштетпестен денени алдыга жылдырат. Бул согончок рокери кыймылы деп аталат. (Rock: термелүү) Муну термелме креслонун кыймылына салыштырса болот. 
Бул алдыга тоголонуу кийинки кыймылга — таман муунунун рокерине — өтөт. Согончок бөлүгүндө talus деп аталган сөөк бар, анын үстүңкү бөлүгү trochlea деп аталат. Talus — ага булчуң жабышпаган жалгыз сөөк болуп, дене салмагын алдыга жылмакай өткөрүп берет.
Акыркы этап — алдыңкы бут бөлүгүндөгү рокер кыймылы . Бул учурда MP мууну бүгүлүп, дене салмагын алдыга ыргытат. Майда сесамоид сөөктөрү менен шайкеш иштеп, ал денени натыйжалуу алдыга сүрөгөн энергияны жаратат.
Бирок бул алдыңкы рокер кыймылы белгилүү шарттар аткарылганда гана иштейт. Болбосо адам алдыга сүрөгөн күчүнө тормоз коюп басып калат (abductory twist). Натыйжада алдыңкы бут бөлүгү жерди кайра-кайра бурап, таманда ашыкча катуу тери пайда болот. Мен муну кроссовкамдын чоң бармак жагында тешик пайда болгондо биринчи жолу байкагам.
Бекитүү жана алмашуу аткарылбай калган шарттар болот.
Биз азыр буттун денени коргоп, жумшак абалга өтүү менен бирге энергияны натыйжалуу өткөрүп берүү үчүн кантип иштей турганын көрдүк. Мен муну алгач билгенде, буттун канчалык мыкты түзүлгөнүнө абдан таң калгам жана ал тууралуу дагы көбүрөөк билгим келген. Бирок ушунчалык мыкты бул функцияны оңой эле токтотуп койгон фактор бар.
Ал — overpronation. Пронация дени сак бутта да боло турган табигый кыймыл, бирок ал ашыкча болуп кетсе, жогоруда айтылган эки функция тең жакшы иштебей калат.
Натыйжада…
・Жумшак бут менен катуу бутту алмаштыра албай, дайыма жумшак бут абалында басуу
→ Бул тышка кыйшайган баш бармак жана жалпак таман сыяктуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
・Алдыңкы буттун рокер кыймылында бутту тоголото албай, басып баратып дайыма тормоз коюуга туура келет.
→ Бул abductory twist, мозоль, тырмак астына кан куюлуу ж.б. көйгөйлөргө алып келет.
Акырында, буттагы бузулуу алысыраак жайгашкан жамбаш муунуна чейин таасир берип, андан ары белге, моюнга, башка да таасир этиши мүмкүн.
Ашыкча пронация эмнеден келип чыгат?
Ашыкча пронация эмнеден келип чыгат? Анын патомеханикасы татаал жана себептери толук аныктала элек. Азыркы түшүнүк боюнча, бул жамбаш менен тизе муундарынын өз ара таасири жана subtalar муунунун функциясынын бузулушу менен байланыштуу деп эсептелет.
Буга чейин дарылоо insoles (таман салгычтар) колдонуу сыяктуу ылдый жактан таасир этүүчү ыкмалар менен жүргүзүлүп келген. Азыр болсо буттан жогору жайгашкан, мисалы жамбаш мууну сыяктуу аймактарга да таасир эткен ыкмаларды кошуп колдонуу сунушталат. Жакшыртуу жолдоруна булчуң машыгуусу, insoles (таман салгычтар) жана басуу ыкмасын оңдоо кирет .
1-себеп: Булчуңдардын алсыздыгы
Reid ж.б. чуркоо жаракаттарына байланыштуу 283 илимий эмгекти изилдешкен. Натыйжада жамбаш-бөксө булчуңдарынын алсыздыгы менен чуркоо жаракаттарынын ортосунда байланыш бар экени аныкталган. *2 Бул булчуңдар жакшы иштебесе, бир бутта тургандагы тең салмак бузулат. Басуу кыймылын жакшылап карасаңыз, ал бир бутта туруунун удаалаш кайталанышы экенин көрөсүз, ошондуктан бөксө булчуңдардын алсыздыгы чындап көйгөй жаратат.
Kelli ж . *3 маалыматына ылайык, deadlift жана арткы lunge сыяктуу көнүгүүлөр жамбаш-бөксө булчуңдарын машыктырууда натыйжалуу. Чынында, бөксө булчуңдарын машыктыргандан кийин катышуучулардын 57%ында overpronation жакшырганы байкалган.
2-себеп: Булчуң тең салмагынын жана сөөк түзүлүшүнүн бузулушу
Мисалы, күнүмдүк адаттардын же жаракаттын айынан talus сөөктүн кыймылы начарлап калса, бул тизе менен жамбаш муунунун абалына да таасир этет. Натыйжада адам бутун туура эмес колдоно баштайт. Убакыт өткөн сайын жамбаш менен тизенин туура эмес кыймылы кайра бутка да чагылып, жаман айлампа жаралат.
Мындай болгондо, кайсы тарапка салмак түшүрбөңүз, бир жагы кыйшайып кала берет. Муну кол менен оңдоого аракет кылса болот, бирок түзүлүштүк көз караштан алганда бул оңой эмес, анткени туруп же басканда дене салмагынын таасири менен ал кайра эле мурдагы абалына кайтып кетет.
Tamан салгычтарды колдоно баштаганда, алар бутту табигыйраак кыймылга келтирет. Ошондуктан булчуң тең салмагын жана сөөк түзүлүшүндөгү бузулууларды калыбына келтирүүдө алар натыйжалуу болушу мүмкүн.
Menzдин изилдөөсүндө да insoles сунушталгандыктан, изилдөөлөр тез өнүгүп жаткан Европа менен АКШда булар бут боюнча адистер үчүн натыйжалуу вариант болуп калды . *1 Мындан тышкары, ар кайсы компаниялар чуркоочулар үчүн overpronationду азайтууга ылайыкталган бут кийимдерди да чыгарышат.
Ар бир адамга ылайык атайын жасалган толук custom insoles тандаганыңыз жакшы. Себеби буттун жерге тийүү формасы өзгөрсө, кээде ушунчалык катуу оору пайда болуп, адам аларды кийбей коюшу мүмкүн. Ал эми толук custom таман салгыч болсо, аны жылуулук менен кайра ылайыктап жөндөсө болот.
3-себеп: Басуу стилиндеги көйгөйлөр
Мектепте же жалпы маалымат каражаттарында үйрөтүлгөн басуу ыкмалары кээде буттун бузулушуна алып келиши мүмкүн. Айрымдары тизени толук түздөп конууну сунуштаса, башкалары чоң бармак менен жерди кармоону үйрөтөт. Бирок мунун айынан конуу жайлап, бутту кысып түртүүчү жүрүш пайда болот. Ошондой эле бир сызык боюнча басуу да оордук борборун жылдыруудагы көйгөйлөрдөн улам денеге күч келтирет. Басуу стили тууралуу башка жерде кеңирээк сөз кылабыз.
жыйынтык
Бел оорусунун себеби бутта болушу мүмкүн. Буттагы көйгөйлөрдү этибарга албоо акыры жамбаш муунунан баштап, ийинден башына чейин дененин жогорку бөлүгүндөгү көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Туура басуу ыкмасы, ылайыктуу күч машыгуусу жана туура тандалган insoles ушул убакка чейин сакталган моюн менен бел оорусун жеңилдетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Бут өтө татаал түзүлүшкө ээ болгондуктан, маселени натыйжалуу чечүү үчүн ушул үч ыкманы айкалыштырып колдонуу сунушталат.
Шилтемелер
∗1 Menz HB et al.
Буттун түзүлүшү, буттун функциясы жана бел оорусу: Framingham Foot Study.
Ревматология (Оксфорд). 2013 дек;52(12):2275-82.
*2
Рид Фербер, PhD жана башкалар.
Чуркоодогу ашыкча колдонуу жаракаттарынын мүмкүн болгон механизмдери
Спорт Ден соолук. 2009-жылдын майы; 1(3): 242–246.
*3
Келли Р. Снайдер жана башкалар.
Каршылык менен машыгуу жамбаш күчүн жогорулатат жана чуркоо учурунда төмөнкү буттун биомеханикасында өзгөрүүлөр менен коштолот
Клиникалык биомеханика (Bristol, Avon) 24(1):26-34 · Ноябрь 2008
