早晨起床时肩颈酸痛，问题往往不在睡姿，而在肌肉本身。
早晨醒来时肩膀和颈部发紧、酸痛，往往是因为肌肉缺乏柔韧性，入睡后也无法顺利调整到适合睡眠的姿势。
肌肉在坐着时，会调整到适合坐姿的长度。同样，睡觉时全身肌肉也会配合调整长度，让身体进入适合睡眠的姿势。可是，如果还没调整好就躺下入睡，就会出现疼痛和不适。
早晨醒来时肩膀和颈部发紧、酸痛，往往是因为肌肉缺乏柔韧性，入睡后也无法顺利调整到适合睡眠的姿势。
右图显示了肩膀与床垫之间出现空隙的状态。右侧肩膀与地面之间的距离明显更大。
肌肉在坐着时，会调整到适合坐姿的长度。同样，睡觉时全身肌肉也会配合调整长度，让身体进入适合睡眠的姿势。可是，如果还没调整好就躺下入睡，就会出现疼痛和不适。
如果在还没调整好的状态下入睡，身体重量就无法自然交给枕头和床，紧张状态也会持续下去。觉得肩膀或脖子发沉、发累时，有时就是因为肩膀和床之间出现了空隙，而原因其实是平时姿势长期固定造成的。
柔韧性好的肌肉，能够帮助身体顺利切换到不同于平时站立或坐着时的睡眠姿势。
很多人早晨醒来时肩颈难受，或者一躺下脖子就不舒服，不知道到底该怎么睡。
你也可能试过侧睡、趴睡，换枕头或床垫，睡前拉伸，或者泡热水澡来放松身体。
之所以到现在还是没有彻底好转，是因为身体还没有恢复到像小时候那样柔软灵活。如果在睡觉时也能自然灵活地调整姿势，就不会出现疼痛。想解决睡觉时肩颈僵硬的问题，必须先了解自己身体歪斜的类型，再把导致歪斜的肌肉拉开、放松。
- 换过床和枕头，但还是没有改善的人
- 尝试过睡前拉伸的人
- 平时有跑步、瑜伽等运动习惯的人
- 接受过按摩等治疗的人
要解决这个问题，关键在于了解自己身体的使用习惯。
图中是在做检查。因为双手的高度没有对齐，所以可以推测肩胛骨的活动可能存在问题。
没有人的身体是完全没有歪斜的。比如左右肩膀的高度不同，或双腿长度看起来不一样。这是因为每个人使用身体的方式都有自己的习惯。
人总会下意识地选择更容易动、更省力的用法。那些因为不好动而渐渐不用的肌肉，会逐渐变弱，并以“身体歪斜”的形式表现出来。
要找出歪斜，就需要通过检查来判断。身体有歪斜，并不等于一定会痛；但在很多情况下，只要把歪斜纠正过来，疼痛就会逐渐消失。
所以，当你有肩颈僵硬这类不适时，解决问题的线索，往往就是先找出身体的歪斜，再了解自己平时是怎么使用身体的。
治疗记录
下面就通过实际记录，看看长期难以缓解的肩颈僵硬，是经过怎样的步骤一步步改善的。
- 症状：工作时、睡觉时，颈部和肩部都会隐隐作痛。早上醒来后仍觉得疲劳没有消除。
- 年龄：40多岁
- 工作：以电脑工作为主
- 尝试过的方法：整脊、针灸、更换枕头和床垫、跑步、拉伸
把至今为止的经过按时间顺序整理后，大致如下：
- 被诊断为骨骼歪斜所致
- 被告知歪斜的原因是长时间坐姿
- 开始做拉伸和跑步
- 运动和拉伸后有所改善，但效果不稳定
- 尝试更换寝具，但仍没有改善
- 反而越来越不知道真正原因是什么
不仅尝试了各种治疗方法，也把运动等方式结合进来，不断反复摸索。
为了找出原因，需要进行多项检查。身体各部位本来都有各自应有的活动范围。比如，抬头看天花板时，如果头能后仰到脸部大致与天花板平行，就可以判断颈部活动没有问题。
如果达不到原本应有的动作，或者上下、左右某一方向特别难动，就可以把它锁定为导致疼痛的原因之一。
检查结果
检查中发现有问题的项目，包括脚趾长度以及肩胛骨的位置。
比较左右脚大脚趾的长度后，可以看到左脚的大脚趾更长。
大脚趾之所以显得更长，是因为足弓（脚底的凹陷）变低了。主要原因，是左右两侧大腿和臀部肌肉的使用方式不同。
像这样，身体中心的腰部问题，往往会表现在四肢末端。
虽然患者主诉颈肩疼痛，但一开始我并不会直接去碰颈部或肩部。理由有两个。
① 炎症会加重，来院次数也会增加
按摩肩膀的确会让局部血流暂时变好，因此当下会觉得舒服。可是，真正引发疼痛的肌肉往往已经处于发炎状态，继续按压只会让炎症更严重。这样一来，疼痛会持续存在，治疗过程中也就无法判断症状到底是在变好，还是根本没有变化。
这样就会变成无法当场判断是否改善，只能说“今天先到这里，请再观察一阵子”。结果便是来院次数增加，这无疑会加重患者的负担，并不是理想的做法。
② 疼痛出现的地方，不一定就是原因所在
例如，肩膀疼的时候，真正的原因常常藏在离得很远的腰部或腿部。揉肩膀虽然会舒服，但并不能从根本上改善问题。
另外，造成疼痛的肌肉，有时恰恰是不能随便放松的肌肉。这样一来，越治疗反而越严重。
正因为这两个原因，即使患者诉说颈部或肩部疼痛，我们一开始也不会直接去碰颈部和肩部。
治疗内容
下面介绍整体特有的治疗方式。
从背后看，很多人的脊柱都会呈现出类似英文字母 C 或 S 的弯曲。弯曲程度较大时，就会被诊断为脊柱侧弯。轻度侧弯其实很多人都有，通常也不会影响日常生活。
但侧弯本身，是身体使用习惯的表现。也就是说，这是长期反复以错误方式使用身体所造成的结果。如果能够学会让侧弯逐渐减少的身体使用方式，颈部和肩部受到的负担就会减轻，疼痛也会消失。
图中展示的是帮助脊柱恢复笔直的训练。通过施加适度阻力来运动，可以唤醒平时沉睡的肌肉，并重新训练它们恢复原本应有的功能。
我们会再次检查在治疗前测试中曾引发疼痛的动作，并请本人确认所有动作都已经没有问题。仰卧时从颈部到肩部的不适感也消失了，因此早晨醒来时理论上也应该不会再难受。
不过，这次的症状是否真的改善，还需要经过几天睡眠后才能确认。所以我也告诉对方，如果之后醒来还是不舒服，欢迎再来复诊。
睡眠是每天都会发生的事，因此关于睡觉的咨询也特别多。到底怎样才能睡得舒服，醒来时又神清气爽呢？
我们建议您仰卧睡觉，因为这是最容易呼吸的姿势。
当您侧卧或俯卧时，肺部周围的框架（胸腔）无法正常移动，从而导致呼吸浅。
与心脏和肠道不同，肺无法自行活动。它们会随着肋骨的运动而扩张和收缩。围绕胸部的骨骼（例如肋骨）各自都有关节，因此它们可以像移动手和手指一样移动肋骨。正是这些骨骼运动使我们能够呼吸。
由于睡眠时会辗转反侧，很难始终保持理想的睡姿，但建议上床时尽量保持仰卧。如果你的肌肉灵活，能够在睡眠中灵活地调整翻身姿势，那么早上醒来时就能神清气爽。
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这是因为您在睡觉时身体僵硬。
白天活动时的姿势与睡眠时的姿势不同。上床睡觉时，肌肉会运动以帮助您保持睡眠姿势。但是，如果肌肉无法自由活动，您可能会在未调整好睡姿的情况下入睡。
例如，如果长时间坐着，某些肌肉的活动能力就会下降，无法自由伸展或收缩。据说伸展运动有助于恢复肌肉的柔韧性，从而缓解肩膀僵硬。
当你入睡时，肌肉像机器人一样笨拙地移动，即使是刚买回来时身体还能适应的枕头或床的高低不平，也会变得不再适合你。在这种情况下，无论你换多少次枕头或床，你的脖子都会疼得像无处安放一样。
然而，只有当你的床不太软并且枕头不太高时才有可能。
整体解决问题的步骤
从小时候开始，我们通过玩耍、运动、事故、分娩等各种经历，逐渐形成了今天这样的身体使用方式，也塑造了如今的身体状态。
如果你现在有疼痛，那其实就是身体在提醒你：“你一直以来的身体使用方式出了问题。”
解决问题的第一步，是先把疼痛止住。通过检查找出原因后再进行治疗，疼痛就会减轻。只有当疼痛缓解之后，身体才真正准备好去学习正确的使用方式。
第二步，是学会正确使用身体。这样才能同时改变身体和大脑，不再回到原来的状态。
身体疼痛很多时候与生活习惯有关，因此拉伸和运动是必不可少的。就像刷牙一样，持续不断地做下去才重要。
想真正解决疼痛，先要止痛，拉伸和运动是在那之后的事。
