肩颈僵硬、脖子转不过来时，应该知道的事
当你肩颈僵硬，或是脖子转不过来时，有一件事需要先知道：颈部是一个比较脆弱、而且很容易受到远离颈部的腰部和腿部影响的部位。因此，要解决颈部和肩部的问题，重要的是确认原因是否其实出在别的地方。
脖子转不过来的情况有很多种。
・早上起床后，突然脖子转不过来（落枕）
・转身时，突然脖子转不过来（急性扭颈）
・平时就一直觉得脖子不好转动
虽然严重程度和诱因各不相同，但很多脖子转不过来或容易落枕的人，都有一个共同点：问题往往不在脖子本身。
人的脊柱从颈部一直连到臀部，但和腰椎相比，颈椎要细得多。
这是因为颈部为了获得更大的活动范围，骨头变得更细，肌肉也更少。
但也正因为颈部结构不稳定，所以很容易被强而有力的肌肉牵扯。那么，这些强力肌肉到底位于哪里呢？
图中是在检查：放松下半身肌肉后，颈部转动范围是否会改善。
让患者在屈髋的姿势下转动脖子，有时原本转不动的脖子就会开始转动。
这个屈髋测试说明，引发颈部问题的肌肉，其实可能在下半身。
缺乏运动和长时间使用手机，的确会对颈部和肩部造成很大影响，但通常并不是只有颈部和肩部受影响。更常见的是，影响已经扩展到腰部和腿部，并进一步加重了肩颈问题。
你可能也尝试过很多方法，比如刻意活动肩膀、拉伸腋下周围，但直到现在还是没有明显改善。原因就在于，放松肌肉也有先后顺序。如果那些比颈部和肩部更有力量的肌肉持续让身体失去平衡，不适就会一直存在。
要解决肩颈僵硬或脖子转不过来的问题，关键是找出身体哪里活动不好，并且从那些限制动作的肌肉中，优先去拉伸体积更大、影响更强的肌肉。
- 已经重新审视过椅子或枕头
- 有在做瑜伽或拉伸
- 接受过按摩等护理
解决问题的关键，是了解自己的身体习惯。
我们已经知道，问题往往不只出在颈部和肩部，而是出在其他肌肉。那么，该怎样找出真正的原因部位呢？
支撑身体骨架的肌肉大约有400块。数量这么多，要判断到底是哪一块肌肉造成问题，并不容易。这时，就需要借助检查。
图中是在检查背部肌肉。之所以检查这里，是因为支撑背部的肌肉力量很强，而且对颈部影响很大。
理想状态下，身体左右两侧都应该能转到正侧方。如果背部左右两侧肌肉的使用不均衡，身体转动的顺畅度就会出现左右差异。
造成背部肌肉左右使用不对称的原因之一，是脊柱侧弯。很多人都有轻度侧弯，并不需要接受医疗治疗。
脊柱倾斜有时也可能是腹部肌肉引起的，因此如果这个检查发现有问题，就需要连腹部肌肉一起放松，颈肩疼痛才会真正缓解。
治疗记录
下面就通过一则记录，来看看脖子转不过来、同时伴有肩颈僵硬的症状，是如何一步步改善的。
- 症状：脖子转不过来。肩颈僵硬。偶尔头痛。
- 年龄：20多岁
- 工作：久坐文职工作
- 尝试过的方法：整体、瑜伽
如果按时间顺序整理，到目前为止的经过大致如下：
- 高中时得过四十肩。
- 上大学期间因为有运动，所以没有肩颈僵硬。
- 开始工作后，因为久坐办公，颈部和肩部开始僵硬。
- 曾在整体院被告知骨盆有偏移。
- 一度练过瑜伽。
- 虽然感觉原因像是骨盆歪斜，但颈部和肩部的问题始终没有解决。
为了找出原因，会进行各种检查。身体各部位原本都有各自应有的活动范围。如果某个部位不能正常活动，或者上下左右某一方向特别难动，就可能是疼痛的原因。
检查结果
检查结果显示，在腿部、胸部和颈部等较大范围内，都隐藏着导致驼背的因素。
通过把头左右转动，来检查颈部活动。
理想情况下，两侧都应能转动约60°，但向左转时会在中途停住。
这类颈部问题并不只停留在颈部本身。颈部转不过去时，胸部和腰部会代偿去转动，但时间一久，负担累积，就可能发展成腰痛。
如果向左转特别困难，很多时候是因为左侧肩胛骨没有在正确位置。过去发生四十肩的也是左肩，因此很可能左肩胛骨早就已经存在问题。
接下来，我检查了肩胛骨。
虽然患者主诉是颈部和肩部疼痛，但一开始并不会直接去碰这两个部位。原因有两个。
① 炎症会加重，来院次数也会增加
按摩肩膀时，血液循环的确会暂时变好，人也会觉得舒服。但正在引起疼痛的肌肉本身往往已经处于发炎状态，按压反而会使炎症加重。这样一来，疼痛会持续存在，在治疗过程中也就无法判断症状到底是改善了，还是根本没有变化。
这样就会变成无法当场确认是否真的改善，只能说“今天先到这里，请再观察一段时间”。结果就是来院次数增加，这会加重患者的负担，并不是理想的做法。
② 疼痛部位并不一定是原因所在
当颈部或肩部出现疼痛时，真正的原因往往藏在远离疼痛部位的腰部或腿部。揉肩膀虽然会感觉舒服，但并不能从根本上解决问题。
而且，正在疼痛的那块肌肉，有时反而是不能随意放松的肌肉。若处理错误，治疗得越多，情况反而越糟。
正因为这两个原因，即使患者诉说颈肩疼痛，我们一开始也不会直接去碰颈部和肩部。
治疗细节
下面为你介绍一种很有整体特点的治疗方式。
一提到整体，很多人会联想到“骨盆矫正”这类把歪斜调整回来的方式，但实际上，我们有时会故意让身体朝偏移的方向去动。
所谓身体的习惯，就是即使是错误的用法，也总是习惯往自己比较好动、比较轻松的方向去移动或倾斜。通过顺着这种习惯去诱导动作，反而能把身体带回正确的姿势。
图中这位患者为了改善反腰，刻意做出会进一步加强反腰倾向的动作。再在这个动作上给予适当阻力，就能把骨盆的倾斜引导回正确的位置。
因为需要施加阻力，所以这也带有轻度肌力训练的性质，因此会在训练间穿插休息。这样的整体方式，能在带来清爽疲劳感的同时，帮助身体逐步改善。
接着，让患者再次尝试在治疗前检查时会引发疼痛的动作，并由她本人确认，最在意的颈部活动已经没有问题。
我建议她像学生时代那样继续保持运动。她自己也知道，运动有助于改善肩颈僵硬；但如果身体功能还没有恢复正常就去运动，往往只会让那些本来就比较容易活动的肌肉和关节承担更多负担。她之前中断的瑜伽本身也是很好的运动方式，现在既然已经恢复了原本自然的肌肉活动，应该能更明显地感受到瑜伽的效果。
最后，再教她一些帮助重置身体习惯的训练，治疗就完成了。
颈部位于人体最上方，很容易受到全身影响，因此往往比较难处理。下面将回答许多人在试图解决这个问题时常会遇到的疑问。
除非你检查它，否则你不会知道。
我强烈建议你尝试一下拉伸。如果你能精准地拉伸需要拉伸的部位，拉伸会非常有效。因此，需要牢记一个关键点：如何识别导致拉伸的肌肉以及如何安全地进行拉伸。
为了获得最佳的整体效果，请按照以下步骤操作：
1. 检查问题的背景，例如问题的原因和你的生活习惯
2. 进行检查以确定影响因素
3.治疗
4. 重新测试，确认达到预期结果
询问①的背景信息的原因之一是，如果受到事故等重大外部影响，检查结果可能会不一致。这是为了防止误诊。
②～④的检查和治疗交替进行的目的是为了不断确认治疗方案是否正确。这就像用地图和指南针来确定到达目的地的方向一样。
就像指纹一样，每个人的颈部状况都不同，因此，如果不对个人进行检查，很难找到一种“合适”的拉伸方式。因此，在没有明确有效性依据的情况下，从众多可用的拉伸方式中挑选一种进行尝试是有风险的。
风险在于，你可能会放松不该放松的肌肉。如果你为了防止姿势恶化而放松那些影响姿势的肌肉，结果只会更糟。我曾经拉伸了错误的肌肉，结果导致我无法行走，还出现了前所未有的驼背。这就是为什么在选择拉伸动作时要谨慎。
只有咨询有知识的人才能找到“哪些伸展运动对僵硬的肩膀或僵硬的脖子有好处？”这个问题的答案。
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通过整体解决问题的步骤
我们今天的身体状态，是从小时候开始，在玩耍、运动、事故、分娩等各种经历中，逐渐形成的身体使用方式所塑造出来的。
如果你现在有疼痛，那其实就是身体在提醒你：“你过去使用身体的方式出了问题。”
解决问题的第一阶段，是先把疼痛止住。通过检查找出原因，再进行治疗，疼痛就会减轻。只有在疼痛缓解之后，身体才算真正准备好去学习正确的使用方式。
第二阶段，是学习正确地使用身体。这样才能同时改变身体和大脑，不再回到原来的状态。
身体疼痛很多时候都和生活习惯有关，因此拉伸和运动是必要的。就像刷牙一样，持续坚持很重要。
如果想真正解决疼痛，首先要做的是先把疼痛止住，拉伸和运动则是在那之后。
