Начало программы двигательной терапии
Когда NAKO только начинал свою работу, боль уменьшали с помощью обучения, которое помогало направить тело в правильное положение. Это называется двигательной терапией. В качестве способа коррекции осанки мы использовали программу, сочетающую гимнастику и силовые упражнения. Её преимуществами были простота упражнений и возможность заниматься без специального оборудования. Если не считать внезапных причин, например травм, боль часто связана с образом жизни, поэтому регулярное продолжение таких упражнений было хорошим способом изменить тело так, чтобы снизить риск повторного появления боли.
Требовались изменения уже на месте
Со временем появились ситуации, когда нужно было предлагать программу по облегчению боли в пояснице за пределами Японии. Даже если длина костей и связок немного отличается, строение тела остаётся одинаковым, поэтому люди, получавшие рекомендации по упражнениям, постепенно шли на поправку. Один мужчина, страдавший от боли в пояснице, готовился к операции, но хотел по возможности решить проблему без хирургического вмешательства и поэтому начал выполнять упражнения. Через несколько дней занятий боль исчезла, и он с радостью сказал, что операция больше не нужна. Такие хорошие результаты начали передаваться из уст в уста, и какое-то время мы продолжали оставаться на месте и обучать людей упражнениям.
Три проблемы, которые стали очевидны
После того как мы некоторое время проводили на месте обучение упражнениям, постепенно стали ясно видны существующие проблемы.
Первая проблема заключалась в том, что при сильной боли человек не мог выполнять упражнения.
Поскольку уровень медицинской помощи отличался от японского, мне часто встречались люди с тяжёлыми симптомами, с которыми я почти не сталкивался в Японии.
До этого в случаях тяжёлых симптомов я советовал двигать телом настолько, насколько это возможно. Но здесь такой подход не работал. Если не терпеть боль, невозможно было сделать даже самые небольшие движения.
Эта программа давала результат, если человек мог заниматься упражнениями, поэтому, когда тело вообще не удавалось двигать, мы почти ничем не могли помочь.
Вторая проблема — нехватка времени. Программа состояла из регулярной гимнастики и тренировок, поэтому до того момента, когда человек начинал ощущать, что боль уходит, неизбежно требовалось время.
Однако из-за визовых ограничений срок пребывания был ограничен, поэтому мы не могли предлагать что-то вроде: «Если улучшение идёт не так, как хотелось бы, давайте пересмотрим содержание программы».
Некоторые приезжали из соседних городов, тратя на дорогу несколько часов, поэтому мы не могли давать рекомендации, рассчитанные на то, что встретимся снова.
Третья проблема — языковой барьер.
Даже если человек мог выполнять упражнения, продолжать их до того дня, когда боль исчезнет, веря в улучшение, становилось всё труднее, чем больше времени это занимало. Даже объяснить важность продолжения занятий и поддержать человека становилось трудно, когда приходилось говорить на иностранном языке.
К этому добавлялось ограничение по времени. Раньше при каждой новой встрече нам удавалось поддерживать желание продолжать, но теперь у нас уже не было возможности встречаться так часто, как прежде.
Эти три проблемы привели нас к необходимости находить способ снимать боль прямо на месте. Чтобы решить эту задачу, мы начали исследование.
Поиск способа получить эффект за короткое время
Мы подумали, что если удастся хотя бы на месте снять боль, то даже при тяжёлых симптомах, ограниченном сроке пребывания или языковом барьере человеку будет легче приступить к упражнениям. Кроме того, это могло помочь лучше понять смысл тренировок, направленных на предотвращение рецидивов.
В качестве способов быстро облегчить самые разные симптомы рассматривались иглоукалывание и прижигание, хиропрактика, а также сэйтай.
Преимущество иглоукалывания и прижигания заключалось в том, что для них нужно немного инструментов, их легко перевозить, и проводить такие процедуры можно практически где угодно. Однако поскольку иглы вводятся в тело, отношение к этому у людей разное. Кроме того, мы предполагали, что в регионах с другой культурой и условиями такие методы могут приниматься не всегда легко.
Хиропрактика достаточно известна, поэтому людям её проще принять, но мы отказались от этого варианта, потому что перед процедурой требуется рентген и нужен специальный стол.
Сэйтай вызывает ассоциации с массажем, поэтому, как нам казалось, людям его легче принять. Кроме того, возможность проводить процедуру практически в любом месте, имея всего один мат, была большим преимуществом при перемещении между несколькими странами.
Так появилась трёхэтапная схема, сочетающая сэйтай и двигательные упражнения.
●Шаг 1: Уменьшить боль с помощью сэйтая. ・Когда боль уходит, человеку легче начать делать упражнения. ・Опыт улучшения помогает понять пользу упражнений.｜
●Шаг 2: Выполнение гимнастики и тренировок. Когда боль уменьшается, упражнения можно делать с меньшей нагрузкой.
●Шаг 3: Продолжение гимнастики и тренировок для профилактики рецидивов. ・Мы предлагаем новые привычки образа жизни, которые помогают поддерживать хорошее состояние.
Следующим шагом для нас стало исследование: какую именно технику из множества направлений сэйтая стоит изучать.
Что мы искали в сэйтае
Выбирая из множества видов сэйтая те техники, которые нам действительно нужны, мы особенно обращали внимание на несколько принципиальных моментов.
Ориентация на воспроизводимость
Одним из главных критериев при поиске подходящей техники была высокая воспроизводимость. То есть возможность получать одинаково хорошие результаты независимо от того, кому именно проводится процедура.
Это было важно потому, что нам приходилось работать в разных странах и регионах, где образ жизни и физические особенности людей могли сильно различаться. И всё же каждый раз нужно было добиваться стабильного хорошего результата. Поэтому мы выбрали технику, основанную на анатомии.
Сэйтай, основанный на анатомии, — это подход, при котором процедура строится на понимании устройства мышц и костей. Даже одна и та же мышца может работать по-разному в положении стоя и сидя. Эта техника была разработана с учётом таких особенностей строения тела.
Поэтому мы не проводим процедуры без ясной причины и не расслабляем мышцы только потому, что это приятно ощущается.
Я принимала участие в практических занятиях по анатомии человека в США и изучала, как техники сэйтая воздействуют на тело изнутри. Такой сэйтай, основанный на анатомии, давал стабильные и однородные результаты вне зависимости от пола, возраста и региона проживания.
Ориентация на изменения уже на месте
Вторым важным требованием были изменения за короткое время.
Если симптомы настолько сильны, что человек не может выполнять упражнения, то без снятия боли прямо на месте возможности помочь становятся очень ограниченными. Когда тело сковано и движения ограничены, невозможно выполнять упражнения так, как нужно. Более того, если боль сильная, то, пока её не уменьшишь, невозможно даже обучать упражнениям.
Ещё одной причиной было то, что срок нашего пребывания на месте был ограничен, поэтому от нас требовалось как можно быстрее снимать боль.
Ориентация на безопасность
Третьим важным условием были спокойствие и безопасность.
Безопасность процедуры, конечно, обязательна. Но даже если она гарантирована, у человека всё равно может оставаться тревога: что именно со мной будут делать? А если есть языковой барьер, это беспокойство может стать ещё сильнее.
Поэтому, чтобы человек чувствовал себя спокойнее, мы выбрали метод, при котором не нужно касаться места, где болит. Например, если у человека болит шея, мы можем уменьшить боль, не воздействуя непосредственно на шею. Поскольку многим неприятно, когда трогают такие чувствительные области, как шея, это было для нас принципиально важно.
Мы не используем техники, при которых суставы скручивают с большой силой или заставляют их громко хрустеть.